gempremier3000血气分析仪操作规程.docx

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GemPremier3000血气分析仪操作规程
目的
规范GemPremier3000血气分析仪的操作程序,正确使用仪器,保证检测分析工作的顺利进行以及人员人身安全和设备安全。
适用范围
此操作规程适用于GemPremier3000血气分析仪操作和维护。
职责操作人员必须按照本规程操作仪器,对仪器进行日常维护,做使用登记。
保管人员负责监督仪器操作是否符合规程,对仪器进行定期维护、保养。3科室负责人负责该仪器的综合管理。
4测定参数
测量
参数

K
钾离子
参考值:
mmol/L

Na
钠离子
参考值:
mmol/L

Cl
***离子
参考值:
mmol/L

nCa
钙离子
参考值:
mmol/L

PH
氢离子浓度负对数
参考值:
—

PCO2
二氧化碳分压
参考值:
mmHg

PO2
氧分压
参考值:
mmoHg

GLu
匍萄糖
参考值:
mmol/L

Lac
乳酸
参考值:
mmol/L

OSAT
2
氧饱和度
参考值:
—
计算参数

HCO
3
碳酸氢根
参考值:
mmol/L

2
STHCO
3
标准碳酸氢根
参考值:
mmol/L

3
BE
乘余碱
参考值:
mmol/L

4
BECEF
标准乘余碱
参考值:
mmol/L
5测定原理
血pH测定

用于测定血液pH的仪器是由玻璃电极、参比电极和电极内充缓冲液组成

使用玻璃电极选择性测定pH值

电位法测定氢离子浓度,实际上是测量H+的有效浓度。血样中的H+离子与玻璃电极膜中的金属离子进行交换,产生电位差。后者与血样的H+离子浓度成正比,二者之间存在对数的线性关系。在电极内側有
2
pH恒定的液体,与玻璃膜接触,在玻璃电极内部还有Ag/AgCI参比电极,浸在pH恒定液中,其电极线连接伏特计,测量由血样[H+]所产生的电位差。以pH标准液测得的电位差与样品液的电位差相比,就可求得样品液的pH值。

动脉血:pH二血Pco2测定
结构
CO2气敏电极是一种特殊的玻璃电极,它是对pH敏感的玻璃膜外包围着一层碳酸氢盐溶液,溶液的外側再包有一层气体可透膜,可让CO2这种电中性小分子透过,而让带电荷的H+及HCO-3离子不能透过。
方法
使用CO?气敏电极直接测定叽。
原理
血样注入电极,与电极膜接触;血样中的CO2透过此膜,扩散到NaHC03-NaCI溶液。从外側扩散进去的CO?与内側的电解质溶液之间发生下列平衡反应:C°2+H2°=H2C°3=H++HC°3-,使内側NaHCOjNaCI溶液的pH发生改变,反应到玻璃电极,产生电位差。显示的结果就是Pco?值;因为膜不让H+透过,血样的pH并不影响CO?扩散到Pco?电极中去,所产生的电位差只与样品中的pco2有关。
?
?的正常参考范围
动脉血:35〜45mmHg〜
血氧测定
结构
具有恒温装置的PCO2电极和电位计、显示系统等;氧电极是由白金丝阴极和Ag/AgCL所组成,两极之间有一层磷酸盐缓冲液。
方法
电化学测定法
原理
当样品中的o2透过聚丙烯膜,到达不准确度阴极表面,o2不断被还原,如下式所示:O2+2H++4e-^H?O2+2e-^2OH-,同时在阳极产生Ag+:AgTAg++e-,Ag++CITAgClJ,氧的还原反应使阴阳极之间产生一电流,其强度与氧的扩散量或Po2成正比。
:
动脉血:75〜100mmHg(10〜
6场地:
场地:选择不受阳光直射的水平场地安装仪器
环境温度:+15oC—+33oC
避免振动或强磁场(变压器、X-射线等)
3
开机
插上仪器电源插头,打开电源开关,1分钟后仪器自动弹出“insertcartridge”菜单。
选择“CONFIGURATION”菜单,再选择“DateandTime”菜单,输入仪器启动的时间和数据,使用屏幕上的键盘键入用户有所需的密码,按“ENTER”进行确认后,屏幕弹出“ChangestoThisscreenwillrestartTheGemOperatingsoftware”菜单,按“OK”。
屏幕弹出“SystemDateandtime”菜单,选择“Date”菜单,输入正确的数据,确认,选择“time”菜单,输入正确的时间,确认按“OK”。
插入准备好的试剂包后,屏幕上显示“Yes”及“N。”,按“Yes”屏幕上弹出
“Cartridgeiswarmingup,pleasewait”菜单,约30分钟后,屏幕上显示“Ready”即可进行标本测定。
关机
本机为24小时开机。
有时在试剂包不正常的情况下,使用“SHUTDOWN”进行关机。
更换试剂包
将分析仪侧面试剂舱盖打开。
将准备好的试剂包插入试剂舱,关上盖子,屏幕即弹出菜单。
按“NO”按钮屏幕弹出“Cartridgeiswarningup,pleasewait”菜单,约30分钟后,屏幕显示“Ready”即可进行标本测定。
样本的测量
抗凝剂:肝素锂或肝素钠。
采血部位:桡动脉,肱动脉,股动脉。
测量步骤:
分析仪器处于“Ready”状态下可进行样本的测定。
,选择“Arterial”或“Venous”或“Capillary”按钮,仪器自动弹出吸样针。
将准备好的样本套入吸样针后按“OK”。待仪器发出“嘟”“嘟”“嘟”“嘟”肆声响声后,立即取下样本,吸样针自动归位,并弹出菜单。
“patientID”按钮,对样本进行编号。并确认,最后按“OK”按钮。仪器开始自动测量样本,并显示测定结果。
“Ready”时,方可进行下一份标本的测定。