维生素D缺乏性手足搐搦症.ppt

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维生素D缺乏性手足搐搦症又称维生素D缺乏性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥。由于维生素D缺乏而甲状旁腺不能代偿导致血钙浓度降低,神经肌肉兴奋性增高,出现手足抽搐、喉痉挛甚至全身惊厥等。本病多见于6个月以内的小婴儿。
概述
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根本原因:维生素D缺乏。直接原因:血清钙离子降低。维生素D缺乏----肠道吸收钙磷减少---血钙、磷降低----甲状旁腺反应迟钝,不能调节血钙,血钙进一步降低。当血钙总量,离子钙<1mmol/l时,即出现神经肌肉兴奋性增高表现。
病因与发病机制
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①春季之后,日光骤增,或大剂量使用VitD后,血液中VitD迅速上升,加速骨骼钙化,大量钙沉积于骨,使血钙降低。②发热、感染、饥饿时组织细胞分解释放磷,血磷上升,血钙下降。
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③人工喂养儿使用含磷过高的奶制品,导致高血磷、低血钙症状。
④血清钙离子水平还受PH的影响,PH增高钙离子降低,故合并酸中毒经纠酸治疗后,血PH上升,患儿出现低血钙抽搐、
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本病典型的临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛,常伴有烦躁、哭闹、多汗、睡眠不安等。
临床表现
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(一)。。①小婴儿多见。②表现为突然发生两眼上翻、面肌颤动、四肢抽动、神志不清等。③发作次数可多可少。④发作时间可长可短。⑤发作后意识恢复,活动一切正常。⑥一般不发热。
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①见于较大婴儿及幼儿。②手抽搐呈“助产士手”③足抽搐呈“芭蕾舞”足。④发作时意识清楚。
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