维生素d3与骨骼健康.ppt

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Contents
维生素D3的生理学
维生素D3缺乏与骨骼健康
维生素D3缺乏现状
维生素D3检测与治疗
第2页,共37页。
Contents
维生素D3的生理学
维生素D3缺乏与骨骼健康
维生素D3缺乏现状
维生素D3检测与治疗
第3页,共37页。
维生素D的活性代谢物包括VitD2和VitD3
1,25-OHVitaminD3
25-OHVitaminD3
25-OHVitaminD2
1,25-OHVitaminD2
维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3,一种是麦角骨化醇(活化麦角固醇,钙化醇,维生素D2),它存在于辐照过的酵母中;另一种是胆钙化醇(活化7-脱氢胆固醇,维生素D3),经日光照射后(紫外线照射)在人的皮肤内形成,它主要存在于鱼肝油和蛋黄内
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胆固醇
7-脱氢胆固醇=维生素D前体
胆钙化醇(VitD3)
25-羟基胆钙化醇=钙骨化醇25-OH-VitD3
1,25-二羟胆钙化醇=钙三醇1,25-(OH)2-VitD3
肾脏
(1-α-羟化酶)
肝脏
(25-羟化酶)
皮肤
UV光
MeasuredbyRocheElecsysVitaminD3(25-OH)
1000
:
1
维生素D3的合成
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活性维生素D3作用机理
CalcifTissueInt(1997)60:100–105
提高血钙浓度
活性维生素D
促进肠钙吸收
促进骨矿化
成骨细胞表面
1,25(OH)2VitD3受体
促进骨基质形成
调节骨转换促进骨形成
降低骨松性骨折的发生率
调节肌肉钙代谢
优化肌细胞形态
诱导合成神经生长因子
增加肌力
缓解关节及软组织疼痛
增强神经肌肉协调性
降低跌倒的倾向
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调节免疫系统
抑制细胞分裂
促进细胞分化
维生素D3除参与骨骼代谢外,还有其他的生理功能
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Contents
维生素D3的生理学
维生素D3缺乏与骨骼健康
维生素D3缺乏现状
维生素D3检测与治疗
第8页,共37页。
维生素D3的合成
影响VitD3合成的原因
胆固醇
7-脱氢胆固醇=维生素D前体
胆钙化醇(VitD3)
25-羟基胆钙化醇=钙骨化醇25-OH-VitD3
1,25-二羟胆钙化醇=钙三醇1,25-(OH)2-VitD3
肾脏
(1-α-羟化酶)
肝脏
(25-羟化酶)
皮肤
UV光
MeasuredbyRocheElecsysVitaminD3(25-OH)
食物,胃肠功能
影响VitD3合成过程
地理位置,服装,季节
肝脏功能,药物影响
肾脏功能
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日照不充足(>80%的维生素D3在健康个体中的生成受到了阳光的影响)
地理位置
衣着
室内居住
不运动
营养不良
肾脏疾病
胃肠道功能障碍
服用的药物影响维生素D吸收
维生素D缺乏症的病因
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