带蒂皮瓣转移修复足踝部创面.pptx

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南方医科大学南方医院创伤骨科
带蒂皮瓣转移修复足踝部创面
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创伤骨科三大基本技术
骨折复位固定技术;
重建修复技术(显微外科技术以及外架技术);
关节镜技术
创伤骨科三大基本技术
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足踝部创面、深部组织、内固定物外露极其多见
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足踝部复合组织缺损修复应考虑
1、外露创面情况?
2、创面修复后足踝部功效以及外观怎样?
3、局部以及全身情况?
4、是否需要二期功效重建?
足踝部创面修复需要考虑很多原因
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局部带蒂皮瓣VS游离皮瓣
1、“宁简勿繁,宁近勿远,能带蒂不游离”
2、穿支皮瓣理念
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局部带蒂皮瓣优势
1、局部创面较小
2、局部周围软组织条件良好
3、显微外科技术要求不高
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足踝部惯用三种局部皮瓣
腓肠神经营养血管皮瓣;
外踝上皮瓣;
内踝上皮瓣
修复足踝部惯用带蒂皮瓣
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1、皮瓣血管起源与解剖
2、皮瓣设计(点线面)、切取
3、病例展示4、讨论以及注意事项
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腓肠神经营养血管皮瓣
Masquelet等提出:任何一条皮神经,必定伴行一条轴位皮动脉
国外(Masquelet)于1992年率先报道腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下1/3和足踝创面
国内于1996年以后相关报道开始逐年增多,该皮瓣以其突出优点取得了广泛临床应用,并逐步改进。
一、腓肠神经营养血管皮瓣
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腓肠神经营养血管皮瓣
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