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围术期下肢深静脉血栓的护理.pptx


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内容介绍:
序言、深静脉血栓/肺动脉血栓栓塞症定义/诊疗
目标
高危原因
围术期静脉血栓栓塞症(VTE)风险评定及预防;下肢深静脉血栓围术期预防
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一、序言
围术期深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)/肺动脉血栓栓塞症(pulmonarythrombo-embolism,PTE)是围手术期患者常见并发症和主要死亡原因之一
多见于骨科、妇产科、血管外科和胸外科手术病人,以骨科手术最为常见。
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第4页
我国每年接收全髋关节置换术、全膝关节置换术和髋部周围骨折手术等骨科大手术数百万病例中,有近50%患者形成DVT,其中20%出现有症状肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)。
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一、深静脉血栓/肺动脉血栓栓塞症定义/诊疗
(一)定义
静脉血栓栓塞症(VTE):是指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。
深静脉血栓形成(DVT):是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,造成静脉回流障碍。可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多,常见于骨科大手术后。下肢近端(腘静脉或其近侧部位)DVT是肺栓塞血栓栓子主要起源,预防DVT可降低发生PTE风险。
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肺动脉血栓栓塞症(PTE):指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或其分枝引发肺循环障碍和呼吸障碍临床综合征。包含PTE、脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞等。其中PTE为PE最常见类型,通常所说PE即指PTE。围术期PTE多见于静脉系统栓子脱落,偶见心房纤颤者心房栓子脱落,是围手术期患者死亡主要原因之一。
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(二)诊疗:
可依据其临床表现,结合物理、化验检验,做出较明确诊疗。
临床表现
下肢DVT主要表现为下肢肿胀、疼痛、患侧肢体皮肤颜色变紫变暗。腓静脉型DVT多无临床症状,约40%~50%有症状者血栓向近端延展。近端DVT患者出现患肢疼痛、肿胀等症状,其中近二分之一发生无显著临床症状肺栓塞。
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二、目
强化手术室护理人员对下肢深静脉血栓形成认识,指导术中下肢深静脉血栓形成护理预防措施,最大程度降低术中下肢深静脉血栓形成
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三、围术期静脉血栓栓塞症(VTE)风险高危原因
原发性原因:
由遗传变异引发
临床上常以重复发作VTE为主要表现。
继发性原因:
包含后天取得各种病理生理异常
任何引发静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态原因都是VTE危险原因
如:
蛋白C缺乏、
抗凝血酶缺乏等
如:
手术局部操作、药品及止血带等原因,使血管壁损伤;
围术期活动降低、卧床、制动及体位固定使血流迟缓;
创伤后组织因子释放、外源性凝血系统激活等原因造成凝血系统激活,使血液处于相对高凝状态等
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  • 时间2022-11-16