咽鼓管球囊扩张术.pptx

该【咽鼓管球囊扩张术 】是由【读书之乐】上传分享，beplayapp体育下载一共【21】页，该beplayapp体育下载可以免费在线阅读，需要了解更多关于【咽鼓管球囊扩张术 】的内容，可以使用beplayapp体育下载的站内搜索功能，选择自己适合的beplayapp体育下载，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此beplayapp体育下载到您的设备，方便您编辑和打印。耳鼻咽喉头颈外科进展
第1页
咽鼓管球囊扩张术Balloondilatationeustachiantuboplasty
第2页
咽鼓管(auditorytube)
是从鼓室通向鼻腔后方鼻咽一条管道,~。咽鼓管靠鼓室端1/3由硬骨组成,靠鼻咽部2/3由软骨组成。管两端膨大,中间窄小,称为咽鼓管峡。
咽鼓管向后外方向开口于鼓室前壁处叫做咽鼓管鼓口,在鼻咽开口是咽鼓管咽口。
第3页
,咽口则是一个单向阀门,平时关闭状态,只允许中耳内液体或空气逸出,而不允许鼻咽分泌物和细菌进入鼓室。、唱歌、咀嚼、打呵欠,尤其是做吞咽动作时,因为咽肌收缩,咽鼓管咽口才会瞬间开放,这时外界空气即可进入鼓室,使得鼓室内、外压力到达平衡。
功效:
第4页
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室积液及听力下降为主要特征中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳(glueear)。
第5页
咽鼓管功效不良
Valsalva动作:对轻度咽鼓管功效不良有效
咽鼓管吹张术:对急性黏膜水肿有效
咽鼓管球囊扩张术:针对功效性阻塞
咽鼓管成形术:针对咽鼓管机械性阻塞
第6页
咽鼓管球囊导管扩张术
在鼻内镜直视引导下,将球囊扩张导管球囊部平行咽鼓管走行方向置入咽鼓管内,经过压力泵注水扩张球囊,球囊膨胀压力对咽鼓管软骨部产生挤压作用,并连续一定时间,从而扩张狭窄或阻塞咽鼓管。
第7页
•咽鼓管软骨靠近峡部部分,休息时是关闭•靠近咽部管腔是开放,•骨性部分都是开放。
球囊扩张术作用部位在峡部及软骨部!
机制:
第8页
•与肺一样,咽鼓管内存在表面活性物质,以降低表面张力,维持管腔正常开放,这对维持咽鼓管正常功效是不可少。•分泌性中耳炎后致咽鼓管分泌物增多,而致活性物质降低
•球囊扩张后,活性物质重新分布于粘膜表面,咽鼓管功效恢复。
机制:
第9页
,至术后纤维化,使管腔扩大,软骨微骨折后使软骨部变硬变薄,从而使峡部管腔扩大,使管腔不易于塌陷。
机制:
第10页