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吞咽障碍-课件.ppt


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吞咽是最复杂的躯体反射之一
每天平均进行的有效吞咽约600余次
吞咽是最复杂的躯体反射之一
内容
一、概述
二、吞咽障碍的评定
三、吞咽障碍的治疗(重点)
内容一、概述
一、概述





一、

吞咽:食物经咀嚼而形成食团由口腔经咽和食管入胃的整个过程。
吞咽障碍:由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。
:食物经咀嚼而形成食团由口腔经咽和食管

病因:
(1)口咽部功能性吞咽障碍的病因:对于年轻人口咽部吞咽困难主要是由肌炎一起,对于年龄较大的病人,主要原因是中枢神经系统障碍,包括脑卒中,帕金森病和痴呆。
①机械性和阻碍性因素:感染、甲状腺肿、淋巴结病、头颈部恶性肿瘤、口咽部恶性肿瘤。
②神经肌肉障碍:中枢神经系统疾病,脑神经炎、延麻痹;收缩功能障碍,如环咽肌痉挛或重症肌无力。
③其他:口腔溃疡、口腔干燥、长期使用青霉素
(2)食管功能性吞咽障碍的原因:粘膜病、纵膈疾病,神经肌肉疾病等等。
:

分类:
(1)功能性吞咽障碍:
肌肉病变:多发性肌炎、重症肌无力
神经性病变:脑卒中、帕金森、多发性硬化
食管动力性病变:食管反流、食管、贲门失迟缓
(2)器质性吞咽障碍:口、咽、喉、食管等解剖结构
异常。如器官的炎症、肿瘤、损伤等。
:

(1)口腔
(2)咽(上咽、中咽、下咽)
(3)食管
(1)口腔

(1)口腔—吞咽器官的起始部位
前部—口唇,唇部以口裂为界与外界相

后部—经咽颊与咽部相通
侧面—脸颊
上壁—上齿列、硬腭、软腭
下壁—下齿列、舌头、口腔底
(1)口腔—吞咽器官的起始部位

(2)咽部—上方通鼻腔,前上方通口腔,下方通喉部、食管、是呼吸道和消化道的组成部分,分为上中下部分。
上咽—鼻后孔上端至腭垂根部间的区域。
中咽—上接上咽,下在舌骨高度接下咽,前在咽颊处通口腔。
下咽—从会厌前段向下渐细,在环状软骨后部通食管。
会厌谷—会厌与舌根间的缝隙。
梨状隐窝—从正面看,位于喉部两侧、食管通道处的会厌与甲状软骨间的浅沟为梨状隐窝。
(2)咽部—上方通鼻腔,前上方通

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  • 时间2022-10-11