053高危药品管理制度.doc

高危药品管理制度
一、目的
加强医院高危药品的管理,确保安全合理使用,减少不良反应,保障患者用药安全。
二、依据
《全国百姓放心示范医院动态管理<患者安全目标>部分考评标准》。
三、适用范围
适用于对高危药品的管理。
四、内容
(一) 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
(二) 高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
(三) 高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学和医护人员注意。
(四) 高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。
(五) 高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
(六) 加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
(七)医、药、护三方人员密切沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
(八)高危险药品引进后及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
(高危药品名录见附页)
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高危药品目录
10%***化钾注射液 10%***化钠注射液 25%硫酸镁注射液
葡萄糖酸钙注射液 胰岛素制剂 维库溴铵
阿曲库铵 琥珀胆碱 环磷酰***
异环磷酰*** 尼莫司汀 甲氨喋呤
***尿嘧啶 替加*** 替加***尿嘧啶
阿糖胞苷 卡莫*** 羟基脲
吉西他滨 卡培他滨 放线菌素D
丝裂霉素 平阳霉素 柔红霉素
多柔比星 表柔比星 吡柔比星
羟基喜树碱 长春新碱 长春地辛
长春瑞滨 依托泊苷 替尼泊苷
紫杉醇 多西他赛 他莫昔芬
来曲唑 甲羟孕*** ***他***
曲普瑞林 顺铂 卡铂
奥沙利铂 亚***酸 亚叶酸钙