焦虑作怪
今天被老板骂了。我明天会否被裁?失业会否找不到工作?之后会否破产?心口有点胀闷。我是否患上心脏病?是否绝症?会否死亡?担心、忧虑,人人都会有;但焦虑症病人会把事情灾难化,别人眼中鸡毛蒜皮的小事,焦虑症病人将它无限放大,终日忧心忡忡,还诱发心翳、胃肠不适、头痛、失眠等征状,病人却误以为是心脏病、肠胃病,结果医不好身体征状,又进一步增加焦虑。
【拆解谬误】
问﹕患上焦虑症,只要「想开点」、「放松点」就会好转。
焦虑症病人的担心和焦虑是不理性、不受控的,身体亦持续出现无法解释的不适,精神不能集中,受失眠困扰等;单叫他们「想开点」、「放松点」,病人反而觉得大家不理解他;需要找一些方法帮助他们放松,例如一起散步、一起做瑜伽,有助他们分散注意力;同时配合持续的药物和心理治疗,才有助减轻征状。
问﹕人人都试过紧张、担心,怎样才算焦虑症?
人人都曾经历紧张、忧虑,但当这些情持续,不理性,毫无原因,就要注意。按国际诊断准则,持续紧张焦虑三至六个月,引发不同的身心征状,包括﹕失眠、精神不集中、肌肉疼痛、头痛、心跳、冒汗、手震等,影响日常生活和功能,就是焦虑症。
问﹕一个妈妈于每次孩子考试时,就会失眠、头痛,这是否焦虑症?
在考试期间出现一些焦虑反应,只是短暂适应问题,不会影响日常生活,不算是焦虑症。
问﹕可否分享一个焦虑症真实病例。
我其中一个病人是做律师,早前转工后有些不适应,加上工作量增加,每天到了下午四五时,就开始胃痛,无法集中精神,放工后担心工作表现受影响,晚间失眠;而病情亦愈来愈严重,每当紧张就肠胃抽痛、肚泻。
他先后到家庭医生及肠胃科医生求诊,胃镜检查发现轻微胃炎,并不足以解释肠胃不适征状,医生建议转介精神科,病人最初拒绝,但因为精神和身体状持续,直至无法上班工作,才由太太陪同下见我。
问﹕焦虑症成因是什么?是否遗传?是否有突发事件触发焦虑症?
与其他情绪病一样,有生理、心理、内在和外在等不同因素。有家族病史的人,儿时父母疏忽照顾、酗酒滥药,还有性格较为紧张的人,较容易患病。而爆发的原因,可能是突然失业、转换工作、婚姻出问题或身体出现大病,病人感到受威胁,引发焦虑症。
问﹕如何诊断焦虑症?
病人经常感到忧心、紧张,还出现很多不明的身体征状,如失眠、头痛、心跳、胃痛、尿频,经家庭医生和各专科医生诊断,找不出病因,就要考虑转介精神科,诊断是否患上焦虑症。
问﹕精神科如何诊断?需要验血确诊吗?
焦虑症征状与甲状腺疾病相似,验血只是排除甲状腺疾病的可能。精神科医生要为病人做一个全面精神科评估,包括家族史、成长背景、儿时生活、工作情等,在倾谈过程中,病人的问题就会慢慢呈现。
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