CRRT新技术、新项目申批表.docx

XXX医院
新技术新项目审批表
项目名称：连续性肾脏替代疗法（CRRT）
申请科室：重症医学科
申请时间：2021年XX月XX日
组织鉴定单位： 医 务科
（可另附页）
提高我院重症医学患者救治水平，填补我扩展到SIRS、ARDS、MODS、急性坏死性胰腺炎、慢性充血性心力衰竭、肝性脑病、 挤压综合征等。
CRRT的主要优势是能精确调控液体平衡，保持血流动力学稳定，对心血管功 能影响小，机体内环境稳定，便于积极的营养和支持治疗，直接清除致病炎性介 质及肺间质水肿，有利于通气功能的改善和肺部感染的控制，以及微循环和实体 细胞摄氧能力的改善，提高组织氧的利用。
目前，该项技术在三甲医院及部分县级二级医院重症监护病区已广泛开展， 能够降低危重症病人的死亡率。未来随着生物医学技术的进展，临床可能有更多 类似CRRT的治疗，使用滤器泵，针对特种病人或是某种病因改善病情，并对CRRT 的治疗也更加精准化。总体来说，CRRT的治疗范围会越来越广，临床应用前景十 分广阔。
、药品及其他（可另附页）
AQUARIUS （GE-F096-00）、Aqualine 管路、Aqualine”S 管路、血液滤过器、 血浆滤器、血液灌流器、标准置换液、5%碳酸氢钠注射液、10%***化钾注射液、 肝素钠注射液、低分子肝素注射液、枸橼酸钠注射液、***化钙、葡萄糖酸钙、鱼 精蛋白、无菌三升袋。
（可另附页）
1、 在操作时严格掌握适应症、禁忌症；
2、 在静脉穿刺时严格遵守无菌操作原则，避免出现气胸、血胸等；
3、 在治疗过程中严密观察患者生命体征变化，抢救车置于患者床旁；
4、 出现并发症及时给予对症支持治疗
（对患者存在风险损害的同时附有患者知情同意书）~-
一、血滤中突然停电
1、应对措施：
（1）医护人员应保持镇静。
（2） 消音:断电时，机器的数据将保持不变，护士首先要将机器消音。
（3） 人工转动血泵，保证血滤病人血液的正常体外循环。
（4） 及时查对原因，询问并通报有关情况。
（5） 如未找到停电原因，应立即给予患者回血手动下机。
（6） 手动下机中须注意防止空气进入患者体内。
2、手动回血方法：
（1） 用机器后的手摇手工转动血泵回血，注意力高度集中，防止空气进入病人体 内。
（2） 如静脉端不通，将静脉端从病人端脱开，直接插入动脉壶前端的插口，打开盐 水，转动血泵，回血。
二、 血滤管路破裂应对措施
（1） 发现管路渗血应立即结束血滤，但应注意防止发生空气栓塞。
（2） 立即更换新管路。
（3） 注意观察病人的生命体征。
（4） 急查血常规以了解失血量，当大量失血时可输血。
（5） 对于出现失血性休克的病人，在积极输血，补充血容量的同时，必要时还 可以给予相应的药物治疗。
（6） 保留出现破裂的管路，并认真分析其原因，从中吸取教训。
三、 血滤中发生滤器和/或管路凝血
1、 处理措施：
（1） 严密观察各压力变化。
（2） 定时生理盐水冲管，观察有无血液分层。
（3） 血滤器颜色变暗、变深，静脉壶内有无血栓。
2、 术中观察滤器凝血状态：
0级:无凝血或数条纤维凝血。
I级:部分凝血或成束纤维凝