糖尿病药物治疗.ppt

糖尿病的药物治疗
主要内容
糖尿病的基本知识
什么是糖尿病
糖尿病的临床症状
糖尿病的危害
糖尿病的流行现状
糖尿病的诊断
糖尿病的控制目标
糖尿病的自然病程和三级预防
糖尿病的病因分型
糖尿病的治疗
口服降糖药物治疗
口服降糖药的分类
作用特点
胰岛素治疗
按作用时间分类
胰岛素的正常生理模式
胰岛素的给药方案
2型糖尿病治疗路径
低血糖的危害
糖尿病的基本知识
什么是糖尿病
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是一组由遗传因素、环境因素及其相互作用而引起的,因胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷而导致的以血糖升高为主要特征的一种综合性代谢疾病。
糖尿病的临床症状
有时可没有临床症状,故不能做为诊断标准。
糖尿病的危害——糖尿病并发症
急性并发症:各种急性感染、低血糖症、糖尿病***症酸中
毒、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病高渗性昏迷
慢性并发症:
大血管病变:脑血管:脑动脉硬化(中风)
心血管:缺血性心脏病(心肌梗死)
末稍血管:足坏疽(截肢)
微血管病变:眼睛(视网膜病变,失明)
肾脏(蛋白尿,肾功能衰竭)
神经病变: 手足麻木
糖尿病并不可怕,可怕的是它的并发症 控制并发症意义在于减少病死率和致残率
糖尿病的流行现状
世界各国DM的发病率均在上升,其中90%为2型糖尿病
据国际糖尿病研究所(IDI)2003年报告,全世界现有糖尿病(已经诊断),。
发展中国家增长的速度超过了发达国家。(200%比45%),21世纪,中国和印度等发展中国家将成为糖尿病大国。
DM 的主要并发症已经成为病人致残和早亡的主要原因
美国每年用于DM的医疗费用约1000亿美元
DM已经成为世界各国的主要卫生保健问题
世界糖尿病流行现状
中国住院糖尿病患者慢性并发症患病率高
患病率(%)
2型糖尿病
1型糖尿病
糖代谢分类及糖尿病诊断
糖尿病的诊断
空腹血糖(mmol/L)



糖尿病
空腹血糖受损
IFG
糖耐量低减
IGT
IGT+IFG
血糖正常

餐后 2小时血糖(mmol/L)
糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR),包括IFG与IGT,为糖尿病(DM)的前期状态