脑膜瘤的诊断与治疗.ppt

广东医学院附属石龙博爱医院
神经外科
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概述
脑膜瘤是***常见的颅内良性肿瘤,其发病率仅次于胶质瘤。脑膜瘤的发生与蛛网膜有关,特别是其好发部位与蛛网膜颗粒的分布相一致。脑膜瘤多与硬脑膜丰粘着,但亦可与硬脑膜无关联,如发生在脑室内的脑膜瘤。在显微镜下脑膜瘤根据细胞特点而分为内皮型、纤维型、沙砾型和恶性脑膜瘤等。
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诊断标准
临床表现
病史脑膜瘤因属良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。
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诊断标准
临床表现
头痛颅内压增高症状可不明显。许多病人仅有轻微头痛,甚至经CT扫描偶然发现脑膜瘤。
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诊断标准
临床表现
癫痫位于额部或顶部等脑膜瘤可产生刺激症状,多见为限局性癫痫。
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诊断标准
临床表现
局部肿块脑膜瘤常可造成邻近颅骨骨质的变化,表现为骨板受压变薄、被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下,头皮局部可见隆起。
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诊断标准
临床表现
病史脑膜瘤因属良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。
头痛颅内压增高症状可不明显。许多病人仅有轻微头痛,甚至经CT扫描偶然发现脑膜瘤。
癫痫位于额部或顶部等脑膜瘤可产生刺激症状,多见为限局性癫痫。
局部肿块脑膜瘤常可造成邻近颅骨骨质的变化,表现为骨板受压变薄、被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下,头皮局部可见隆起。
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诊断标准
辅助检查
头颅X线可见肿瘤区颅骨增生变厚,或骨质破坏,脑膜血管沟迂曲增宽。
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诊断标准
辅助检查
头颅CT和MRI 最好同时进行CT和MRI增强扫描,对比分析,得到校正确的定位及定性诊断。一般表现为肿瘤区密度增高周围脑水肿,造影剂强化后可见球形肿块。
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诊断标准
辅助检查
脑血管造影动脉期血管移位,静脉期肿瘤染色。
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