肾结石患者的护理PPT.ppt

关于肾结石患者的护理PPT
第一张，共二十三张，创建于2022年，星期日
概 述
肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较食，并口服***化***使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。
对于体内初有结石者，坚持每天吃上1--2次黑木耳，因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。
经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。
治疗
第七张，共二十三张，创建于2022年，星期日
药物治疗
对于最常见的草酸钙结石，维生素B6是最经济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以用来预防草酸钙结石。
体外冲击波碎石（ESWL）
首选方法
禁忌症 结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染者、育龄女性输尿管下段结石、过度肥胖.
手术治疗 非开放手术、开放手术
第八张，共二十三张，创建于2022年，星期日
护理措施
(一)非手术病人护理
（多喝水，适当运动）
（卧床，阿杜）
（含钙结石，非钙结石）
（止痛，抗生素，碱化酸化尿液）
（尿石，T，心理状态）

第九张，共二十三张，创建于2022年，星期日
（二）体外冲击波碎石的护理
碎石前:
: 解释，术中体位，术后暂时性肉眼血尿
，术前3天禁食产气食物，胃肠道准备
碎石后:


：排尿、排石情况
：定时X线检查 ，两次间隔时间大于 7天
第十张，共二十三张，创建于2022年，星期日
（三）手术病人的护理
术前：心理护理，术前常规准备
术后：
：卧床休息；多饮水。
：肾盂造瘘管的护理
第十一张，共二十三张，创建于2022年，星期日
引流不畅需要冲洗时，每次液量不得超过5ml，注入时压力要低，病人有腰部胀感时，即应停止冲洗。
导管留置应10天以上，拔管前需夹管观察2～3天，并经造瘘管行肾盂造影，保证尿液引流通畅时，才可拔管。
拔管后造瘘口覆盖无菌敷料，嘱病人向健侧卧位，以防漏尿，一般约1周后瘘口即可愈合。
肾盂造口管护理要点
第十二张，共二十三张，创建于2022年，星期日
健康指导
第十三张，共二十三张，创建于2022年，星期日
（1）磷酸盐结石宜低磷低钙食物，少食蛋黄、牛奶、骨头汤等，口服***化铵使尿液酸化，有利于磷酸盐的溶解。
（2）尿酸盐结石少食含嘌呤丰富的食物，如动物内脏、酒类、海鲜、豆类等，同时口服碳酸氢钠使尿液碱化，利于尿酸盐结石的溶解。
（3）草酸盐结石宜低草酸饮食，不宜食用马铃薯、菠菜、浓茶、核桃、巧克力等食物，同时口服碳酸氢钠使尿液碱化，不利于草酸盐结石的形成。
防石小常识
第十四张，共二十三张，创建于2022年，星期日
1. 饮食指导：根据结石的成分调整饮食
出院指导
第十五张，共二十三张，创建于2022年，星期日
草酸钙结石
宜低钙、低草酸、低脂肪饮食
适量摄取蛋白质，适度限钠，多食含纤维素丰富的食物，避免大量服用维生素Ｃ，增加维生素Ｂ6的摄取量。
　 少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等) ，还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、 香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。增加麦麸、米糠等粗纤维食物，增加富含维生素B1、维生素B6的食物，如谷物、干果、硬果等。
第十六张，共二十三张，创建于2022年，星期日
磷酸钙结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。
磷酸镁铵结石（感染性结石）：采用酸性食物，如蛋类、肉类、鱼类、谷类以及一些水果（干梅、葡萄、南瓜等）。
尿酸结石：低嘌呤饮食，限制肉类、家禽和鱼的摄入，以减少尿酸排于尿中，也可采用碱性饮食，以调节尿液的PH值，如奶类、蔬菜（尤其是豆类和绿色蔬菜）、水果（除了橘子、李子、干梅）。
胱氨酸结石：需限制蛋白质的摄取，～。
第十七张，共二十三张，创建于2022年，星期日
每日饮水量在3000-4000毫升以上，维持每日尿量在2000毫升以上。
将全日饮水量平均分配，分别于晨起、餐间和睡前给予。清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升