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支气管舒张试验.ppt


beplayapp体育下载分类:医学/心理学 | 页数:约12页 举报非法beplayapp体育下载有奖
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支支气管舒张试验管舒张试验 1 1临床应用?用于气道阻塞的患者,判断其气道可逆性?在肺功能指标低于标准值( FEV 1 <70% 预计值)的人群中发现隐匿性哮喘患者。受检者准备?支气管舒张试验前 6小时受试者禁用吸入性β受体兴奋剂;口服短效β受体兴奋剂或氨茶碱需停用 12 小时; 长效或缓释型β受体兴奋剂及茶碱则应停用 24 ~ 48 小时。?了解受试者是否有对所用支气管舒张剂的过敏史,是否有严重心脏病史, 体格检查心率应<120 次/分。支气管舒张试验的方法?常用方法:应用辅助吸入储雾罐,嘱受试者口含储雾罐,将药物释出,受试者平静呼吸 2、3分钟即可。在吸入沙丁***醇气雾剂(万托林) 400ug (高血压、心脏病患者 200ug )前、 15 分钟后分别测定肺通气功能并比较。阳性判断?用药后 FEV 1改善率较用药前增加 12%, 且FEV 1绝对值增加>200ml FEV 1改善率( %)=(用药后 FEV 1值-用药前 FEV 1值) /用药前 FEV 1值*100% FEV 1绝对值改变=用药后值-用药前值支气管舒张试验报告?患者吸入 XXXug 沙丁***醇 15 分钟后, FEV 1绝对值提高 XXXml ,改善率为 XX% 。 MMEF 改善率为 XX% 。舒张后 FEV 1占预计值 XX% , FEV 1% FVC 为 XX% 。结论:支气管舒张试验阴性。或支气管舒张试验阳性( ?度可逆) XX 可逆程度的分度?结论:支气管舒张试验阳性( ?度可逆) 轻度可逆: FEV 1改善率 12 ~ 24% 中度可逆: FEV 1改善率 25 ~ 40% 重度可逆: FEV 1改善率>40% 阴性原因?支气管舒张试验阴性,提示狭窄的气道无可舒张性,但需除外以下六点: 1、轻度气道狭窄,肺功能接近正常, 用药后气道舒张的程度较小。 2、狭窄的气道内分泌物较多,影响药物在气道的沉积和作用。阴性原因 3、药物吸入方法不当。 4、使用药物剂量不足。 5、对该舒张剂不敏感。 6、支气管舒张试验前数小时内已使用了舒张剂。对哮喘患者的应用对疑似哮喘患者肺功能较差,不宜作支气管激发试验时,若舒张试验阳性,支持哮喘诊断。舒张试验还可用于评价某种支气管舒张药的疗效,以指导治疗。

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