骨科-骨肿瘤 ppt课件.ppt

新疆医科大学第一附属医院骨科中心孙学斌定义: 定义: 凡发生在骨内或凡发生在骨内或起源于各种起源于各种骨骨组织成分组织成分的肿瘤的肿瘤,不论是,不论是原发性原发性、、继发性继发性还是还是转移性肿瘤转移性肿瘤统称为骨肿瘤。统称为骨肿瘤。第一节第一节: :总论总论骨肿瘤分类学的发展历程虽不长骨肿瘤分类学的发展历程虽不长, , 但其在认但其在认识和治疗骨肿瘤过程中所起的作用无法识和治疗骨肿瘤过程中所起的作用无法替代替代?? WHO WHO 骨肿瘤分类第骨肿瘤分类第 1 1版于版于 1972 1972 年诞生年诞生肿瘤细胞的形态和肿瘤细胞的形态和来源为分类依据来源为分类依据?? WHO WHO 骨肿瘤分类第骨肿瘤分类第 2 2版于版于 19 19 93 93 年诞生年诞生原则上没有大的变化原则上没有大的变化, , 对一些瘤种进行了细化对一些瘤种进行了细化, ,如骨肉瘤, 如骨肉瘤, 分了分了 7 7个亚型个亚型?? WHO WHO 骨肿瘤分类第骨肿瘤分类第 3 3版于版于 1 1 2002 2002 年诞生年诞生与第与第 2 2 版的重要区别是在组织学类型出现重要进展的基础上版的重要区别是在组织学类型出现重要进展的基础上, , 进进入了遗传学领域入了遗传学领域骨肿瘤的分类骨肿瘤的分类 WHO 骨肿瘤的分类成软骨性肿瘤: CARTILAGE TUMOURS 1. 骨软骨瘤 Osteochondroma 2. 软骨瘤 Chondroma 3. 内生软骨瘤 Enchondroma Periosteal chondroma Multiple chondromatosis Chondroblastoma Chondromyxoid fibroma a 中心型, 原发型,继发型 Central, primary, secondary 周围性 Peripheral 反分化型(逆分化型) Dedifferentiated 间叶型 Mesenchymal 透明细胞型 Clear cell 成骨性肿瘤: OSTEOGENIC TUMOURS Osteoid osteoma (骨母细胞瘤) Osteoblastoma a 常规型(传统型) Conventional 成软骨细胞型(软骨母细胞瘤) chondroblastic 成纤维细胞型(纤维母细胞瘤) fibroblastic 成骨细胞型(骨母细胞瘤) osteoblastic 毛细血管扩张型 telangiectatic 小细胞型 small cell 低分级中央型 low grade,central 继发型 Secondary 骨旁型 parosteal 骨膜型 periosteal 高分级表面型