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研究生入学体检表.docx

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细心整理
探究生入学体检表
报考单位：报考专业：
体检机构名称及等级：
姓名
性别
年龄
民族
〔照片〕
既往病史〔此栏由学生照实供应细心整理
探究生入学体检表
报考单位：报考专业：
体检机构名称及等级：
姓名
性别
年龄
民族
〔照片〕
既往病史〔此栏由学生照实供应〕
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
医师签字：
左
左矫正度数
其他
眼病
辨色力
内
科
血压
医师签字：
发育及养分状况
口吃
心脏
及血管
呼吸
系统
细心整理
神经
系统
腹部
器官
肝
脾
其他
外
科
身高
体重
皮肤
医师签字：
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
面部
关节
平跖足
其他
耳鼻喉科
听力
左耳
右耳
医师签字：
嗅觉
耳鼻
咽喉
口腔科
唇腭
医师签字：
牙齿
其他
胸部X
射线检查
医师签字：
细心整理
化验
丙氨酸氨基转化酶〔ALT〕
医师签字：
体检机
构看法
体检机构公章
年月日

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