压疮管理PPT医学经典.ppt

钟祥市人民医院 张正芳
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一、压疮相关根底知识
二、压疮的风险评估及处理
三、压疮的护理管理
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一、压疮相关根底知识
1、压疮的概念
压疮 (pressure sores)
是身体局部组织长期2、各级压疮的处理
二、压疮的风险评估及处理
②压疮的处理
Ⅰ期护理原则
解除压迫，去除危险因素，加强预防措施，防止压疮继续开展。 可用半通透性膜或水胶体敷料进展预防和保护。每周更换一次或等其自然脱落，经常更换反而造成皮肤损害。
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2、各级压疮的处理
二、压疮的风险评估及处理
Ⅱ期护理原则
保护创面，防止感染，
可用半透膜或水胶体敷料。
★未破的小水泡可加盖水胶体敷料，
以减少摩擦防止破裂感染，使其自行吸收
★大水泡可在无菌操作下
用无菌注射器抽出泡内液体，保存痂皮，
尽量挤干泡内渗液，外表加盖半透膜敷料。
★假设水泡已破溃、露出创面，
应先消毒创面及创周皮肤，
再用无菌敷料覆盖
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2、各级压疮的处理
二、压疮的风险评估及处理
②压疮的处理
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2、各级压疮的处理
二、压疮的风险评估及处理
②压疮的处理
Ⅲ期护理原则
解除压迫 清洁创面 控制感染 促进愈合
Ⅳ期护理原则
去除坏死组织和促进肉芽组织的生长
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疮面基底为红色的组织，渗出液量少。
2、各级压疮的处理
二、压疮的风险评估及处理
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2、各级压疮的处理
二、压疮的风险评估及处理
疮面基底为黄色组织且过于枯燥
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2、各级压疮的处理
二、压疮的风险评估及处理
疮面有潜行且渗液量多
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2、各级压疮的处理
二、压疮的风险评估及处理
疮面肉芽组织已填满，伤口变浅
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2、各级压疮的处理
二、压疮的风险评估及处理
疮面合并严重感染
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2、各级压疮的处理
二、压疮的风险评估及处理
可疑深度的压疮皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，可能有疼痛，硬块，有黏糊状的渗出，潮湿，发热或冰冷。必须在完全清创后才能准确分期。
Ⅴ不可分期，应考虑病人的全身情况实施外科清创，辅助换药。
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2021-11-10
2021-11-10
2021-11-10
2021-11-10
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2021-11-17
2021-11-28
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2021-12-19
2021-12-23
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补充说明：压疮除上述处理方法以外，还有以下方法。
2、各级压疮的处理
二、压疮的风险评估及处理
压疮的手术治疗
高压氧治疗
负压引流〔VSD〕
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三、压疮的护理管理
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1、压疮管理在护理质量管理中的重要性：
我院护理部两年来，通过完善的院内、科室压疮3级质量管理，为压疮预防程序化、专业化、标准化、具体化、可操作化管理奠定了良好的根底。在保障患者平安,降低和防止压疮的发生，提高带入压疮的治愈率，减轻患者痛苦及家庭经济负担等方面获得了良好的效果，并通过医患之间的有效沟通，使患者的满意度得到了提高，对构建和谐医患关系起到了促进作用。
三、压疮的护理管理
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2、压疮护理管理体系的建立
① 我院三级管理体系构架图
三、压疮的护理管理
护理部
压疮管理小组
专业伤口护士
科室护士长
小 组 成 员
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② 要求责任护士对每位入院患者2小时内，
使用Braden评估量表进展压疮高危人群的筛查。
2、压疮护理管理体系的建立
三、压疮的护理管理
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③建立压疮的会诊制度和会诊流程
建立护理会诊制度，制订护理会诊单，并全院推广使用，院内发生或院外带入的压疮病例需要会诊，由病区填写护理会诊单送交压疮护理小组处，会诊人员24小时内床边查看患者，提出会诊意见并指导实施。特殊、复杂、疑难病例由伤口护理小组全体成员进展讨论，必要时邀请外科医生、营养学专家等相关人员参加。
2、压疮护理管理体系的建立
三、压疮的护理管理
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④严格落实培训方案，提高全体护士压疮防治水平
临床护士是压疮的报告者和压疮护理的实施者，加强对她们的培训和教育是压疮管理成败的关键因素。
2、压疮护理管理体系的建立
三、压疮的护理管理
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3、压疮护理体系的运行
三、压疮的护理管理
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3、压疮护理体系的运行
三、压疮的护理管理
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①、建立三级管理体系，成立压疮护理管理专科小组
3、压疮护理体系的运行
三、压疮的护理管理
护理部主任：唐丽华
组长：张正芳
成员
杜红艳
成员