糖尿病诊治幼儿教育篇940（汇总）.ppt

糖尿病诊治进展
第一附属医院内科学教研室
付建芳
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诊断标准★
1. 空腹血浆葡萄糖(FPG)的分类★
正常： < mmol/L (108mg/dl)
空腹血糖（受损）过高（IFG）：
～(110～<125 mg/dl)
糖尿病:≥ mmol/L(126mg/dl)
(需另一天再次证实)
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2. OGTT中2小时血浆葡萄糖(2hPG)的分类★

正常: <
糖耐量减低: ～ mmol/l
(140～<199mg/dl)
糖尿病: ≥ (200mg/dl)
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3. 糖尿病的诊断标准★
症状+随机血糖≥(200mg/dl)
或FPG≥(126mg/dl)
或OGTT中 2HPG≥(200mg/dl)
＊症状不典型者，需另一天再次证实
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糖代谢的分类和标准
IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）
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治 疗
治疗目标： 消除症状、血糖正常或接近正常、防止
或延缓并发症、维持良好健康状况和劳
动（学****能力；保障儿童生长发育、
延长寿命、降低病死率、提高生活质量
治疗原则： 早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体
化治疗
治疗措施： 以饮食治疗和体育锻炼为基础，根据病
情予以药物治疗
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一、糖尿病教育
对象：包括糖尿病人、家属、医疗保健人员
内容：糖尿病知识、糖尿病的危害、自我监测
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二、饮食治疗

1型 合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排基础
上，配合胰岛素治疗，控制高血糖、防止低血糖
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改
善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物
剂量
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（一） 制订总热量
理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/(kg·d)
轻度体力劳动 30～35 kcal/(kg·d)
中度体力劳动 35～40kcal/(kg·d)
重度体力劳动 40kcal/(kg·d)以上
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（二）蛋白质
不超过总热量的15%，至少1/3来自动物蛋白质
*** ～/(kg·d)
儿童、孕妇、乳母、营养不良、伴消耗性疾
病者 ～2g/(kg·d)
伴糖尿病肾病肾功能正常者 /(kg·d)
血BUN升高者 /(kg·d)
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（三）碳水化合物
约占总热量的50%～60%
（四）脂肪
约占总热量的30%，～/(kg·d)
饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价
不饱和脂肪三者的比例为1：1：1
（五）其他 纤维素、微量元素、食盐 <7g/日、维生素、叶酸
（六）合理分配（1/5， 2/5， 2/5）
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三、体育锻炼
1型糖尿病
在接受