妇科双合诊三合诊操作流程及评分标准(共1页).doc

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妇科双合诊检查评分表
项目
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妇科双合诊检查评分表
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
术前准备
15
核对患者姓名，与病人及家属沟通。解释检查的目的，取得患者的配合。
3
排空膀胱。
2
洗手，7步法（用水或快速手消毒剂）。
2
检查所需物品：一次性***窥器、无菌手套、一次性臀垫，注：缺少一项扣2分。
8

操作过程
85
：患者取膀胱结石位。脱去一条裤腿（2分），屁股在垫子上（2分），两腿搭在两边的架子上（2分），躺在检查床上（2分），手放在身体两侧，放松（2分）。
10
（1分），带无菌手套（2分）。右手拿窥器，蘸润滑剂（2分）。
5
3.***检查：
①视诊***发育，***多少及分布情况，有无畸形、水肿、溃疡及肿块。（3分）
②拇指和食指分开小明唇，暴露***前庭观察尿道口和***口。查看尿道口周围黏膜色泽及有无赘生物。（2分）
5
4.***窥器放置：将窥阴器两叶合拢（3分），左手食指和拇指分开两侧小阴唇（2分），右手将窥器避开敏感的尿道周围区，斜行沿***侧后壁缓慢插人***内（3分），边推进边将窥器两叶转正并逐渐张开两叶（2分）。
10
5.①充分暴露***壁（5分），观察***前后壁和侧壁及穹窿粘膜颜色、注意***内分泌物量、性状、色泽，有无臭味。用无菌棉签在***侧壁取典型分泌物（5分）。将分泌物混于载玻片上的溶液中（5分）。动作轻柔。②检查宫颈：暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、柱状上皮异位、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物，宫颈管内有无出血或分泌物（5分）。
20
6. 双合诊
①检查***（2分）：右手（或左手）食、中两指蘸润滑剂，顺