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beplayapp体育下载分类:医学/心理学 | 页数:约9页 举报非法beplayapp体育下载有奖
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心律失常概念:
指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与传导的异常.
常规检查:
12导联心电图检是心律失常最简便、;〔3〕心室夺才犬或室性融合波;(4)、呼吸困难、黑蒙、晕厥及休克等病症,因此室速为儿科急症,需紧急处理.
[病因]可见于心血管系统疾病,亦可见于其他各种疾病引起心脏受损害,如药物中毒、电解质紊乱,另有局部为心脏原因不明者.
生理性室速,无心脏器质改变,无全身性疾病,多在运动时发作.
心脏疾病:病毒性心肌炎,先心及心脏手术中或术后、心肌病、风湿性心脏病、心脏肿瘤等.
药物毒性反响:如洋地黄、各种抗心律失常药物所致的心律失常,
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其他药物中毒或过敏等引起室速.
电解质紊乱,酸碱失衡,各种原因引起低血钾、低血钙症,低镁血症是引起室速的常见原因.
全身疾病:中毒缺氧窒息、SLE、严重感染引起心肌损害后广生室速.
[分类]根据心电图表现形式、持续发作时间及临床表现进行分
类(目前尚无统一分类)
根据心电图表现分类
单形性室速,根据发作时其心电图同一导联上QRS波群形
,也可呈持续性发作.
双向性室速,指同一导联上有两种QRS-T波***:〔1〕QRS时间均<;〔2〕左前分支与左后分支阻滞图形交替出现;〔3〕QRS波时间均>,宽大畸形;〔4〕有一种QRS波时间<,另一种QRS波时间那么>.
并行性室速:心电图特点:〔1〕出现独立存在的室性意味节律;〔2〕每一组短阵室性异位节律发作时第一个室性异位的联律间期不固定;〔3〕各室性异位搏动之间的距离为室性心动过速的R-R间期的倍数;或R-R之间可测出最小公约数;
〔4〕其频率多与窦性心率接近,为100〜140次/分,偶见140〜220次/分;〔5〕可见室性融合波.
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多形性室性心动过速:-T间期延长分为两类:
〔1〕多形室速伴发于Q-T间期延长:因该型大多是尖端扭转型室速,发作时QRS波群形态不规那么,沿着一基线上下波动,频率>200次/分.
〔2〕多形性室性心动过速:发作时QRS波群呈多形性,基础心律时Q-T、T或u波正常.
〔二〕根据心动过速持续时间分类
持续性心动过速:心动过速持续时间超过30分钟以上,因
持续时间长可出现心悸、胸闷等病症,严重者出现晕厥、休
克等改变.
非持续性心动过速:室性心动过速时间短,,病人仅有心悸、胸闷,少见晕厥、休克.
反复性室性心动过速:〔1〕心动过速的频率在60〜250次/分;〔2〕以QRS-P'-QRS-P',QRS-P'-QRS-P'••…为根本表现,第一个心搏为室性反复心律,QRS波群宽大畸形,以后均为P'-正常QRS波群.
〔三〕根据临床特点分类
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