金宝血滤机操作流程及考核标准(共5页).doc

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连续静静脉血液滤过操作流程及评分标准
：病情、年龄、意识、生命体征、有无禁忌证，过敏史
3
2
操作部位：导管穿刺处有无红肿渗出，渗血、炎症反应，位置及通畅性
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3
心理状态：情绪反应、心理需求
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4
合作程度：患者和（或）家属对此项操作的认识及配合程度
1
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5
环境：安静、整洁、光线充足
1
操作前准备
1
护士：洗手、戴口罩
口述或不规范视同未做
2
2
用物
血滤机
治疗车上层：治疗单、基础治疗盘、无菌纱布一包，输液器2副，20ml注射器2具，5ml注射器2具，CRRT管路，置换液2袋，生理盐水500ml，5%碳酸氢钠，配置好的抗凝剂，三通管，CRRT管路封管液，静脉营养袋，快速手消毒剂（检查所有无菌物品有效期和质量）
治疗车下层：医用废物收集袋、生活废物收集袋
利器盒，胶布，剪刀
必要时备：屏风
缺一项-
6
3
患者：根据病情取合适体位
3
操作
过程
1
携用物至床旁，查对患者及腕带信息（2个以上查对点），告知患者，取得合作
2
2
血滤机推至床旁，位置适宜，固定脚轮，插入合适电源
避免多仪器共用一条电路
2
3
打开电源开关，机器自检。
2
4
点击继续，选择新病人，输入病人信息
3
5
根据医嘱选择治疗模式，选择抗凝方式
2
6
安装管路，再次检查物品，根据机器显示的安装步骤的图示逐项安装。
5
7
确认配套管路，装好相应部件后点安装确认后点继续
4
8
连接液体，将红色管路连接到预充袋上，将预充液悬挂在机器左侧的预充沟上.
3
9
打开称，按要求逐项悬挂PBP称，透析液称，置换液称，并关闭
1
10
检查管路连接是否正确，确保紧密无松脱，检查夹子的开闭状态
1
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选择预充，预充请等待，预充完成，点击预充测试
3
12
预充测试通过后调静脉壶后点继续
1
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治疗设定，设置完成后点确认后点继续
2
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设置流速，设置完成后点确认后点继续，（血流速开始设100ml/min，小儿低血压或心功能不全的患者为50-80ml/min）后根据病情和医嘱调节
2
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检查血管通路
1
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连接病人：动静脉端连接病人，废液端连接废液袋，打开需要使用的管路夹子，点开始
3
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观察各压力参数，生命体征，检查管路连接是否紧密，穿刺部位有无渗血
1
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导管固定：无菌治疗巾包裹管路并固定
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