卓越医师培养计划的思考.doc

“卓越医师”培养计划的思考——厦门、泉州学****体会内科教研室马宜龙通过对泉州医专考察学****以及参加由国家医学教育发展中心举办的“卓越医师培养研讨会”学****我对卓越医师培养有了更进一步、更深刻、更全面的认识, 结合我院临床专业建设和我院卓越医师培养计划谈谈粗浅的看法: 医学教育是培养医学专门人才的基础,对深化医药卫生体制改革、构建覆盖全民的医疗保障制度、创建和谐社会、建设创新型国家具有极其重要的意义。国际上,对于医学教育的任务和职能也尤为关注,进行了较为广泛的调查、研究或论证,提出了今后医学教育改革的培养目标和方向。 2002 年2 月,国际医学教育专门委员会公布了本科《医学教育全球最基本要求》,界定了医学教育的 7 个基本方面;即: 职业价值、态度、行为与伦理, 医学科学基础知识, 临床技能, 交流沟通技能,群体健康与卫生系统,信息管理,批判性思维与研究;阐述了医学院校毕业生所必须具备的 60 种核心能力。尽管我国的医学教育取得了巨大的成就,但目前医学教育教学中仍存在一些问题。教育不是一个孤立的问题,开展教育改革不能脱离中国的国情和高等学校的校情,决定医学教育模式的因素有以下几个方面: 第一,科技发展的影响。医学和生命科学有两大趋势:一是以生命科学为主的基础医学的发展呈现出知识爆炸性增长,学科界限越来越模糊;二是临床医学分科越来越细。同时,新技术、新材料在诊疗的应用方面有了很大的发展和长足的进步。第二,医疗体制的影响。我国医疗体制改革正处于调整阶段,医院的分层定位不清晰、基层医疗薄弱、全科医师缺乏、护理事业发展受阻,同时存在人才培养和社会需求不协调及优质医疗人力资源缺乏等问题。第三,社会发展及成熟程度。如社会的法制化程度、社会保障的建立程度。这些不仅影响医疗行为也直接影响到医患关系。目前某些相关法规还不够完善, 在处理医疗纠纷、在保证行业准入等方面都使医学教育的实施和管理遇到一些新的问题。目前,全球医疗总的趋势是分层的医疗体系更加清晰,同时重心逐渐回归基层,回归到靠最小的成本治疗疾病和指导病人健康的方式。长期以来医学教育不仅包括培养医生,还涵盖培养医学相关人才。这种模式的优势在于,“大医学”背景下相关人才的育成能接受多方良性影响; 优势还在于不同学科之间有互补性。保持其完整性正是顺应医学教育的自身规律与医学模式改变的需要。在中国,医学教育存在的种种问题也是当前实施教育改革的出发点。例如, 医学教育一直限定在职业教育,“全科医师成长”薄弱; 基础研究与临床分离, 书本理论与临床实践脱节; 医科大学的临床教学实践基地单一、数量不足等。卓越医师教育培养计划的提出和培养目标在《国家中长期教育改革和发展规划纲要( 2010 - 2020 ) 》中明确提出,要启动实施面向全国高等医科院校的“卓越医师教育培养计划”, 表明国家对医学教育的高度重视,也是新时期对医学人才培养的客观要求。“卓越医师教育培养计划”是医学教育中临床医学教育综合改革的一个重要内容,由教育部和卫生部共同制定有关政策、共同推动。为解决医学人才培养模式单一、职业道德和临床能力培养不足等方面的问题, 提高医学人才培养的质量。通过深化改革、加强国际交流与合作等措施, 引导和培养学生, 特别是青年学生, 创新思维、国际化视野、医学职业精神和临床实践能力。 2012 年5月7 日,发布的教高〔 2012]7