疫苗的历史与发展历程.ppt

疫苗的历史与发展历程
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了解疫苗发展的历史
以史为鉴
可以帮助我们将来做得更好
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内容题要
一、疫苗的定义
二、疫苗的原理
三、疫苗的历史
四、疫苗的造成疫苗浪费，增加被接种者痛苦和不必要的工作量，另一方面还增加了疫苗接种副反应的发生率。
④、针次间隔：根据疫苗的性质不同，不同针次间需要有一定间隔。一般灭活疫苗类第1针注射后7-10天开始产生免疫力，2-3周后逐渐下降，故一般间隔可为2周。若为吸附疫苗因吸收较慢，至少应间隔4-6周为宜。使用说明书中规定的针次间隔为最短时间，一般可以适当延长，但不宜缩短接种间隔时间，以免影响免疫的效果。当然间隔的时间也不能过长，否则会推迟产生保护性抗体的时间，所以尽量在1周岁内完成卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破混合制剂（DPT）、麻疹疫苗（MV）和乙型肝炎疫苗（HBV）的基础免疫
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⑤、起始月龄：初次免疫起始月龄由产生理想免疫应答的起始月龄和疾病威胁的起始月龄两方面因素确定，一般来说，应在有发病危险性而对疫苗能产生充分免疫应答能力的最低月龄接种疫苗为宜。因此要严格按照免疫程序进行预防接种，如在免疫起始月龄前接种，由于来自母体抗体的干扰或个体免疫系统发育不成熟，不能产生良好的免疫应答。
⑥、加强免疫：疫苗在完成基础免疫后，应该适时进行适当的加强免疫，以刺激免疫应答并维持较高的抗体水平。如麻疹、脊髓灰质炎疫苗在18-24月龄、4周岁，百白破在18-24月龄应进行加强免疫，如不进行加强免疫，待免疫力下降到一定水平，也会感染发病。
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⑦、联合免疫：两层含义，一是用两种以上的疫苗同时在身体的不同部位接种，计划免疫五种疫苗（包括乙肝疫苗）可同时接种，其他疫苗的同时接种应慎重；另一方面是两种以上的抗原制成联合制剂，如百日咳、白喉、破伤风混合制剂，麻疹、腮腺炎、风疹混合制剂。联合免疫不当，除会降低疫苗免疫效果外，还可引起各种副反应。
⑧、操作规程：接种时没有严格执行技术操作规程，忽略疫苗本身的特性，如局部消毒的酒精未干而接种活疫苗；接种活疫苗用酒精擦拭针头；用热开水送服脊髓灰质炎糖丸等，都有可能将活疫苗杀死而影响免疫的效果。
⑨、疫苗的贮运：各种疫苗均应按照规定的温度贮存和运输，尤其是活疫苗对热比较敏感，因此对它应更严格的冷藏和冷运，做到苗不离冰，否则疫苗效价下降，将直接影响免疫效果。
⑩、接种率：人群接种率的高低也直接影响到免疫效果，接种率愈高则群体的免疫水平也愈高。有效的免疫屏障形成后，方可阻断疾病的传播。
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3、疫苗方面的因素
疫苗本身影响疫苗效果的因素有：
①、疫苗的性质：抗原的性质不同，对机体的免疫反应和形成抗体的速度及维持时间也不同，活疫苗接种类似一次轻度的人工感染，不仅接种剂量小，针次少，所得到的免疫效果也较好，并能维持较长时间。
②、疫苗菌、毒种的抗原型：疫苗的型别与相应疾病的病原型别和当地流行的病原型别有关，病原型别单一，且很少发生变异的疾病，如麻疹、脊髓灰质炎等，免疫接种的效果较好，反之，则差。另外，接种疫苗的型别必须与当地流行的病原型别相符，如型别不符，则没有免疫效果（有交叉免疫作用者除外）。
③、疫苗的效价和纯度：疫苗中的有效抗原成分越纯，所含其他非抗原成分越少，疫苗的效价高，则效果就好。如流脑多糖疫苗的效果比菌体疫苗好，其原因就在于疫苗中的有效抗原成分纯度高。
④、疫苗中是否含有佐剂：许多研究证明不同的佐剂对起始免疫反应的促进作用不一样，而且加佐剂后抗体滴度可以提高，可以保存更长的时间。
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疫苗的历史
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（一）免疫预防的经验时期
“疫”：流行性传染病，免疫即免于发生传染病。尽管近代才出现“免疫”这个词，但是人们在远古时代就已认识了免疫现象。公元前5世纪希借半岛的战史中，描述了在传染病流行时，由患过该病的人来护理病人和埋葬尸体的事例。公元384年，晋朝葛洪在《肘后备急方》中记载“疗狂犬咬人方，乃杀所咬犬，取脑傅之，后不复发”
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我国是世界上最早采用人工免疫的方法预防天花的国家。公元10世纪，唐、宋时代已有接种人痘的记载。当时，有痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法4种。采用痘痂直接放在健康人鼻子内，或把痂皮先行烘干，研成粉来再吹进鼻内，也有把天花病人的衣服或涂有天花疤浆的衣服给小儿穿。
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这种人痘苗，有时苗（生苗）与种苗（熟苗）之分。取其痂为苗是名时苗，专用种痘痘痂为苗是名熟苗，其苗传种愈久，则苗力提拔愈精，人工之选练