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病重病危通知书2022.doc


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病重病危通知书2022
亲属:
患者 同志(先生、女士)现在我院 科住院治疗,诊断为,虽然积极救治但目前病情 趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。
医院 科
医师签名:日期:年月日 时 分
亲属∕监护人签名:日期:年月日 时 分
亲属与患者病人的关系:
身份证号码:
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
病重病危通知书2
尊敬的患者家属:
您的亲属,患者: 性别: 女年龄: 住院号:
在中国医科大学附属盛京医院 妇科肿瘤 病房 床住院治疗中,诊断为 ,目前患者病情危重,随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险,特此告知,请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
为了抢救患者的生命,将疾病带给患者的健康危害减到最低,病危期间,如果患者出现紧急情况,医院将采取抢救所必须的治疗手段,使用抢救所必须的仪器设备,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,请在接到通知后____小时内尽快向我院书面告知。
经治/值班医师:年月日
医师已向我们详细说明了目前病人的危重病情,家属了解并愿意配合贵医院医师的抢救治疗措施,并承担所发生的费用和可能的风险。
家属签字:
与患者关系:
年月日
注:本病危通知书一式两份,一份留存病志中,一份通知书交患者家属。
中国医科大学附属盛京医院
妇科肿瘤病房
病重病危通知书3
亲属:
患者 性别年龄 床号 病案号
诊断为 现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。
尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
医师签名:日期:年月日 时 分
亲属签名:
亲属与患者的关系:
身份证号码:日期:年月日 时 分
医院 科
病重病危通知书4
尊敬的宠物主人:
您好!您的宠物____,品种____年龄____性别____体重____,于____年____月____日,在我院就诊,诊断为____,现诊情况如下:
( )
( )
( )
( )
( )
、心功能衰竭危象( )
( )
( )
(DIC)( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )

在此我院特向您告知:在治疗期间病情随时可能恶化,危及生命,我院将依据救治工作的需要,采取应急救治的治疗手段,请予以理解、配合和支持。我院

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