气道管理气道湿化课件.ppt

气道管理气道湿化
气道湿疗法化定义
01
气道湿化方法
02
湿化液选择
03
湿化效果判定
04
目录
CONTENTS
一、气道湿化定义
气道湿化疗法指在一定温度控制下, 应用湿化器将水分散成极细微粒, 以增加吸入呼吸道气体湿度, 达成湿润气道黏膜、稀释痰液、保持呼吸道黏膜纤毛系统正常运动和廓清功效一个物理疗法。
调整气道阻力
加温加湿
清洁过滤
防御性反射
其她: 发声、嗅觉等
正常气道生理功效
什么是最好湿化
达***体理想温湿状态:
气体温度达成37℃
相对湿度100%
绝对湿度最少30mg/L
分泌物稀薄, 能顺利吸引
听诊无干鸣音或大量痰鸣音

中华医学会重症医学分会, 机械通气临床应用指南（2006）
中国重症抢救医学, 2007,19（2）: 65-72
分泌物积聚
粘液纤毛转运
系统变慢
分泌物变浓稠
有细菌定植的危险
降低病人舒适度
降低肺顺应性
气道湿化不足的
危害
气道湿化不足危害
气道湿化不足危害
纤毛运动能力下降
气道分泌物粘稠
感染难以控制
引发或加重缺氧
良好粘液转运, 细菌被粘液纤毛运转系统快速转运出气道。
缺乏湿度受损粘液纤毛运转系统, 作为细菌载体分泌液因纤毛受损和转运系统速度减慢, 功效受到抑制。
气道湿化适应症
机械通气或使用人工气道
吸入干燥气体, 氧流量4L/分以上
高热、脱水
呼吸急促或过分通气
痰夜粘稠或咯痰困难
二、气道湿化方法
机械通气湿化
加热湿化器-湿化瓶
湿热交换器-人工鼻
非机械通气湿化
气道内滴注
雾化
湿纱布覆盖法
气泡式湿化