精神科护理学承德情感性精神障碍学习PPT教案.pptx

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第九章 情感性精神障碍病人的护理
Nursing Management for Patients with Alterations in Mood
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概念及特征
分类及流行病学特点
病因与发病机制
治 疗
第一节 概述
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概念
情感性精神障碍（Affective Disorders）又称心境障碍（Mood Disorder）,是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组功能性疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。
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情感性精神障碍的特征
1．功能性疾病
2．高涨和低落可交替发生
3．多伴有认知和行为改变 如躁狂病人往往自我评价过高。抑郁病人往往自我评价低。
4．有周期性发作的特点 躁狂发作多在春末夏初，抑郁症好发季节多为秋冬。
5．一般预后较好，不留人格缺陷
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分类
《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）将情感性精神障碍主要分类为：
双相障碍
躁狂发作
抑郁发作
持续性心境障碍
其他或待分类的心境障碍
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流行病学特点
根据1982年国内在12个地区开展的精神疾病的流行病学调查，%,%，而农村（%）高于城市（%）。女性患病率高于男性，大约3∶2，其抑郁症的患病率几乎是男性的2倍。
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病因与发病机制
(一)遗传因素
1．家系研究 情感性精神障碍病人中，有家族史者为30%~41%。血缘关系越近，患病率越高。
2．双生子研究 %，%，但遗传方式尚不清楚。
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（二）生化因素
大量研究结果显示，中枢神经系统去甲肾上腺素和5—羟色***递质代谢紊乱与情感性精神障碍的发生密切相关。
（三）心理社会因素
心理社会因素在情感性精神障碍（尤其是在抑郁症）的发病中作用尤为突出，92%的抑郁症病人发病前有促发的生活事件。
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治疗
治疗原则
双相障碍应遵循长期治疗的原则。抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。
治疗措施
药物治疗 改良电痉挛治疗 心理治疗
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躁狂发作：①碳酸锂：是治疗躁狂发作的首选药物，既可用于躁狂的急性发作，也可用于缓解期的维持治疗，总有效率80%。；②抗癫痫药：主要有酰***咪嗪（卡马西平）、用于治疗躁狂发作或双相障碍维持治疗。
药物治疗