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纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断.ppt

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纵隔疾病
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胸内甲状腺肿Intrathoracic Goiter
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病理与临床
胸内甲状腺肿为颈部甲状腺肿大经胸骨后延伸至上纵隔，多位于胸骨后方、气管前方和气管旁。病理包括甲状腺肿、甲状腺囊肿或腺瘤。
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X线表现
胸骨后甲状腺肿位于前上纵隔，肿块向一侧突出，较大者向两侧突出，上端与颈部肿大软组织影相连续。
气管受压侧移位和后移位。
肿块可随吞咽动作上下移位。
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胸部正位片（A）示右上纵隔影明显增宽；侧位片（B）示纵隔肿块与颈部甲状腺关系密切
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CT与MRI
胸骨后甲状腺肿多偏向一侧，肿块边缘清，可分叶，肿块上缘与颈部甲状腺相连，密度中等，可有囊变或钙化，气管移位。增强扫描有明显增强。
MRIT1WI中等信号，T2WI高信号
MRI矢状面成像能清楚显示胸内肿块与颈部甲状腺的关系。
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胸内甲状腺肿
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胸部正位片（A）示上纵隔影增宽，气管受压向右移位；（B）见上中纵隔肿块，气管受压变形并向右移位
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