美容整形医学伦理学原则与医疗纠纷防范.pdf

中华医学会医学美学与美容学分会20周年暨学术交流会论文汇编马克思《手稿》中提出了“人还按照美的规律来塑造”的观点,即人类把在改造自然的实践中所生成的“形式感觉”上升到“美的规律”并运用到“造物实践”之中,因而人类制造的产品不仅具有使用价值而且还具有审美价值。不难推知,“人还按照美的规律来塑造”也内涵着作为主体的人对作为客体的人的“造物实践”,也就是人类自己对自己的塑造。现代社会中,美容医学家们“按照美的规律来塑造”,开辟了一个全新领域(至少是对传统领域的全新拓展)——美容医学,美容医学就是对象化人的形式感觉和审美能力的最有力的方式与途径。美容医学,正是“按照美的规律来塑造”,创造了使用价值,也创造了审美价值。美容医学实践,是通过“按照美的规律来塑造”来直悟人的本质的。美容医学实践直悟人的本质主要体现在两个方面:第一,通过“按照美的规律来塑造”来把握人的存在方式。毋庸置疑,创造人体美的实践——医学美容和作为自然美的人,是能动和被动的统一,“创造人体美的实践”是能动的;“作为自然美的人”是被动的。人的存在方式,根本上就是能动和被动的统一,是能动和被动相统一的存在。人的存在如果失去“能动”,只有“被动”,人就回归动物了。第二,通过“按照美的规律来塑造”来把握自我身心和谐。在马克思那里,人与自然的关系被赋予内在性的解读,寻求人与自然的和谐是“按照美的规律来塑造”的逻辑前提和行动结果。人应该“按照美的规律来塑造”,这是人之为人的类生活,也是人与自然和解之根本途径。人与自然的和解,首先应该是人与“作为自然美的人”的和解,美容医学实践即医学美容所创造的“人体美”,在“美的规律”层面,实现了人与自然的和解,进而实现了“自我身心和谐”。美容整形医学伦理学原则与医疗纠纷防范李广帅刘林蟠郭丽丽(郑州大学附属第一医院整形外科,郑州450052) 美容整形医学是一门新兴医学学科,其不仅局限于医学范畴,而且涉及社会、心理、伦理等诸多领域。美容整形医学的目的是维护和改进人体美,该目的决定了美容整形医学和心理学的关系,这种关系不仅仅是理论上的,更莺要的是实践上的。这种特殊性决定了美容整形医学不仅要遵循医学伦理学的基本原则,而且, 具备医学伦理道德的延展性和非医学范畴的渗透性。美容整形医学临床实践中的医疗纠纷也因此具备其复杂性和特殊性。医学伦理学的基本原则,即:无伤害(nonmaleficence)、善行(beneficence)、自主(autonomy)和公正(jUS- tice)。这些原则不仅解决了现实医学道德困境,而且被作为评价临床医疗行为正当与否的标准?,得到了广大医务人员的认可和支持。中国的美容医学工作者对美容整形医学的伦理学原则进行了初步的探索,并提出了非常有价值的四原则,即:整体上的无伤害原则、局部微创原则、知情同意原则及尊重和保密原则口o, 这对整个美容整形医疗实践活动具有重要的指导意义。美容整形医学是要处理人们的情感、心理、社会需要以及渴望,在很大程度上是一个心理和社会的过程, 这也是当今生物一心理一社会医学模式所决定的。美容整形医学是除精神医学以外的,涉及心理问题最多的临床医学。这就决定了美容整形医学的医疗纠纷不仅具备其作为医学范畴的共性,而且,美容整形医学的伦理学原则在医疗纠纷中的体现也变得尤为突出。 l医疗纠纷的医者因素整体上的无伤害原则‘2|,即任何医疗美容