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河北省2019年《临床执业医师》复习题(三).doc


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河北省2019年《临床执业医师》复习题(三).doc河北省2019年《临床执业医师》复****题(三)
单选题-1
心绞痛发作时疼痛的典型部位是
A心电图
B胸部X线
C超声心动图
D动态心电图
E冠状动脉造影
【答案】E
【解析】
冠状动脉造影是确定冠脉狭窄部位和程度的金标准。
单选题-2
急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是
A限制性通气功能障
B弥散功能障碍
C通气/血流比例失调
D分流率增加
E呼吸功增加
【答案】D 【解析】
急性呼吸窘迫综合症时肺透明膜形成,可伴有肺间质纤维化,进而导致病理生理改变以肺 容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。形成这种改变的基础是因为肺微血 管通透性增高,肺泡渗出富含蛋白质的液体。临床主要表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症。
单选题-3
公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括
A2天之内的
B3天之内的
C4天之内的
D5天之内的
E6天之内的
【答案】B
【解析】
根据《临床输血技术规范》第14条规定,受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之 内的。
单选题-4
女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后 发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/90mmHg, P90次/分,右上腹 轻度压痛,无腹肌紧张,虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛, 反跳痛,腹肌紧张,°C,此时可能的诊断
A细菌性肝脓肿
B急性胆管炎
C肝总管结石
D左肝管结石
E急性胆囊炎
【答案】E
【解析】
检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者 缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆 囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。急性胆囊炎者(结石和非结石), 因其炎症波及到胆囊周围和腹膜。
单选题-5
男,26岁。因人际关系问题而寻求心理治疗,心理治疗师和病人分享自己 的经验,以纠正和改变患者适应不良性认知,这一心理治疗得方法属于
A自由联想
B厌恶治疗
C生物反馈
D系统脱敏
E梦的分析
【答案】D 【解析】
该女为恐怖症患者。系统脫敏疗法是恐怖症的较适宜疗法。通过将个体渐进性暴露于恐惧 刺激环境之下,让病人逐级接触惑怖情景并自我放松,完成此情景所致焦虑的去条件化,使已 建立的不良条件反射消失,以消除其心理或行为障碍。
单选题-6
医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是
A医师应该为男士保密
B医师应该告知女士真实情况,但对外保密
C医师应该说服男士,将实情告知女友,但若男士坚决反对,则应尊重其意见
D该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求
E请示领导后再作决定
【答案】B
【解析】
对于该患者的情况,医生应告知女士真实情况,但对外要保密。本题应排除D、E项。
单选题-7
男,32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重,排尿 不适,肛门旁出现局部红肿疼痛,继之破溃流岀脓液。确保疗效的关键步骤是
A痿管切开,形成敞开的创面
B抗感染治疗后手术
C首先充分扩肛
D明确破溃外口和内口的位置
E1: 5000高猛酸钾溶液坐浴
【答案】D
【解析】
本题可以诊断为肛周脓肿形成肛痿,明确破溃外口和内口的位置对肛痿的诊疗非常重要。
单选题-8
某蓄电池厂,男工,工龄8年,主诉头晕、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障 碍、纳差、脐周隐痛,经检验尿中6-
A矽尘引起的肺部疾患
B谷物粉尘引起的肺部疾患
C农药中毒
D化肥中毒
E窑内气体中毒
矽尘是生产性粉尘,主要来源于矿石开采和冶炼等工业生产中。
单选题-9
男,45岁,腹部撞伤后脐周2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部范 围迅速扩大。查体:P126次/分,BP 146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛 阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查,手术治疗的原则不包括
A输血补液,并用升压药物抗休克
B抗休克待血压好转后手术
C先抗休克后手术
D抗休克同时手术
E用大量止血药物不手术
【答案】D
【解析】
腹腔穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血,有脏器破裂所致。内脏损伤的伤者很容易并发休克, 故防治休克是治疗中的重要环节。腹腔进行性出血患者,在抗休克的同时,迅速剖腹止血。
单选题-10
男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。 保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:,脐周及背部可见 大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱,首先考虑的诊 断是
A十二指

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  • 时间2021-10-29