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包扎技术(三角巾)及护理操作评分标准.doc


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包扎技术(三角巾)及护理操作评分标准.doc包扎技术(三角巾)及护理操作评分标准
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操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
1、 保护伤口,减少污染。
2、 、骨折位置。
3、 压迫止血,减轻疼痛等。
评估要点
1、 患者病情、沟通理解能力,心理需求。
2、 受伤原因和场所,、深度,有无竹折及血管 损伤。
操作准备
操作人员:仪表端庄,着装整洁。
2
用物准备:无菌纱巾块数块、无菌棉垫数块、手套、三角巾。
3
操作步骤
1)评估现场环境是否安全,评估患者。
5
2)洗手,戴口罩,戴手套。
5
3)头部普通包扎法:先将三角巾底边折叠约两横指宽,把底边 的中部放在前额,两底角接到头的后方相互交叉,打平结,再绕 至前额打结。
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4)头部风帽式包扎法:在三角巾顶角和底边中央各打一结,形 成风帽。把顶角结放在前额,底边结放在头部后下方,包住头部,两底 角往面部拉紧并折成3・4个横指宽后包绕下颌,交叉后拉至头部后 方打结固定或两底角直接在下颌处打结。
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5)胸部包扎法:把三角巾底边横放在胸部创伤部位的下方,顶 角越过伤侧肩的上方转到背部,使二角巾中央部盖伤侧的胸部。 左右底角在背部打结,顶角和左右底角打的结会合在一起并打 结。
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6)背部包扎法:与胸部包扎法基本相同,所不同在于三角巾的 大部分放在虑者的背部,而打结是在胸部。
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7)腹部包扎法:把三角巾底边横放在腹部受伤部位的上方。顶 角向下,两底角向后绕到腰部打结,顶角由两腿间拉向后与左右 两底角打结。
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8)肩部包扎法:
A:单肩包扎法:将三角巾折成燕尾巾,将夹角朝上放于伤侧肩 上,燕尾底边包绕上臂上部打结,两角(向后的一角大于向前的一 角)分别经胸部和背部拉向对侧腋下打结。
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B:双肩包扎法:将三角巾叠成两燕尾角等大的燕尾巾,夹角朝 上对准颈部,燕尾披在双肩上,两燕尾角分别经左、右肩拉到腋 下与燕尾底角打结。
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9)处理用物,脱手套。
5
10)洗手,取口罩。
3
11)操作速度:完成时间5分钟以内。
2
综合评价
A. 5 分:B. 4 分:C. 3 分:D. 2; E、1 分;F. 0 分
5
指导要点
1、 告知包扎的目的、方法及可能带来的不适。
2、 合作的方法和包扎后的护理要点。

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  • 时间2021-10-28