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申 请
本人于________年____月____日进入 公司工作,入职后公司要给本人缴纳社会保险,但本人已在__________________________参保,由于特殊原因不能停缴,特申请不缴纳社会保险。
现本人郑重声明:因我没有停保,致 无法按国家法律规定为我缴纳社会保险,由此产生的后果及责任由我承担。公司已将社会保险费中我个人因缴纳部分发放给我,若将来公司替我补交相关社会保险费用,我愿将个人缴纳部分退还给公司。
申请人:
年 月 日
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