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围手术期质量安全管理保障措施.doc


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围手术期质量安全管理保障措施
序号
管理内容
管理环节
重点环节与控制措施
检查方法及要求
考核部门

手术准入管理
1、医院资质
1、按照卫生行政部门审核规定的医院执业范围,开展相应的手术
2、开展新技术或超范围手术,必须履行相应申报,审批手术手续后;



2、医生手术范围
1、各级手术医师必须在院注册,并按照下列规定开展手术
⑴住院医师在上级医师指导下完成一级手术;
⑵主治医师完成一、二级手术,三级手术在上级医师指导下进行;
⑶副主任医师开展一、二、三级手术;
⑷主任医师完成一、二、三、四级手术。
2、医院应对手术医师制定手术权限管理规定,重点对新调入手术医师,手术水平差,手术安全无保障等医师及时调准手术权限
1制定手术权限管理规定,并按照规定进行管理。
2、.定期不定期检查医生手术分级执行情况。
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3、手术审批
⒈一般手术审批按照本院手术分级审批制度,一、二级手术由主治医师以上医师审批并签发手术通知单,三、四级手术及新开展手术(包括10种情况)必须经院内讨论后审批,有科主任签发手术通知单。
⒉特殊手术审批规定重点对年龄在12岁以下,60岁以上,已经术前检查发现有心肺脑等合并症病人,请外院手术,新开展手术,3,4级手术,再次手术,有纠纷手术,特殊人群如外宾,社会之名人士等,摧毁行手术等10种情况报请医务科审核,院长审批。
明确特殊手术审批规定
查看手术审批单,通知单

术前管理
1、术前评估
,由主管医生按照病情评估表的要求认真完成,要重点评估术前诊断;手术指征依据是否充分;患者病情程度;手术的复杂性及风险程度;患者生理、心理、重要脏器、全身状况的承受能力。
:①除局麻手术外,麻醉医生对手术患者均需进行术前访视和评估;②由麻醉医生按照麻醉术前小结的要求,全面访视了解病人,重点对麻醉适应症、禁忌症、全身状况,拟定麻醉方案,告知麻醉风险,并签字
、麻醉医生术前评估落实情况,访视了解病人。
-2次。
,有记录。
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1.、术前病历和病程记录等医疗文书记录。
2.、按规定完成各项术前检查。
3.、完成术前医患沟通并签字。
4.、完成其他术前准备。
,不符合要求者限期完成。
2、医务科及时抽查,每周1-2次。
3、术前评估及术前讨论
1.、择期手术均需术前评估资料并在术前小结,术前病程记录及术前讨论中记录;
2.、一级手术可以有科室决定手术,但属于特殊手术审批范围的一级手术例外
其他所有择期手术均由医务科组织相关科室参加,进行术前讨论。
急诊手术可以在不影响手术的前提下,边报告医务科,并有临床,麻醉简单讨论
,不规范者及时完善。

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  • 时间2021-10-28