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机动车登记、业务代理委托书
委托人姓 名
身份证明号码
住 址
邮政编码
服 务
单 位
联系电话
受委托人姓名
身份证明号码
住 址
邮政编码
服 务
单 位
联系电话
委托代理事项
注册□变更/备案□转移□抵押/解除抵押□注销□质押/解除质押□临时入境□定期检验□
委托检验□补号牌□换号□牌补行驶证□换行驶证□更正错误信息□补/换合格标志□
委托人与受委托人的关系
中介□ 亲戚□ 朋友□
同事□ 熟人□
是否存在
代理收费
存在□ 不存在□
委签托名人捺
亲印笔
(单位盖章)
年 月 日
受
委
托
人
亲
笔
签
名
捺
印
年 月 日
注:对于选择性填空,在被选项右侧空格内划“√” 四川省机动车管理统一表
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