压力性损伤与失禁相关性皮炎 ppt课件.ppt

压力性损伤与失禁相关性皮炎
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压力性损伤与失禁相关性皮炎
可逆的，做好评估，制定有效的防护措施
防止受压，促进血运，合理使用护理产品：透明贴、水胶体敷料，泡沫敷料。
治疗目的：减少受压和摩擦、防水、保护皮肤、止痛。
选用半透明敷料3-7天换药或敷料脱落及时更换。
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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压力性损伤与失禁相关性皮炎
表皮和部分真皮缺损。
浅表开放溃疡，周围无坏死组织的溃疡，有时甚至较 干燥。
一个完整的或破裂的血清学水疱
粉红色伤口床（创面）
无腐肉
与失禁相关性皮炎、 或表皮脱落等相鉴别。
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压力性损伤与失禁相关性皮炎
小水泡（直径＜5mm）:减少摩擦，预防感染，可任其自行吸收。选用水胶体、泡沫敷料。
大水泡（直径＞ 5 mm）：消毒—抽水—透明贴、水胶体、泡沫敷料。
真皮层破损：生理盐水清洗—待干—水胶体、泡沫、藻酸盐敷料。
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压力性损伤与失禁相关性皮炎
全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，骨骼、肌腱或肌肉尚未显露或不可探及。
伤口床有坏死组织或腐肉、潜行或窦道。
深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如：鼻、耳、枕部、足踝等可能表现为表浅溃疡；而富含脂肪的部位：例如臀部，即使是3期压力性损伤，溃疡也可能已经侵犯了深部的组织。
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压力性损伤与失禁相关性皮炎
全层皮肤组织缺损，骨骼、肌腱或肌肉外露，显露或探及外露的骨骼或肌腱。
伤口床可覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行和窦道。
此期也可深及肌肉和/或筋膜、肌腱、关节囊，严重时可导致骨髓炎。
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压力性损伤与失禁相关性皮炎
局部皮肤完整，可能出现颜色如紫色、褐红色，充血水疱或瘀伤。
受损区域软组织可有疼痛、硬结、渗出、松软、潮湿、皮温升高或降低。
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压力性损伤与失禁相关性皮炎
及时去除病因（压力和剪切力）
做好评估，制定有效的防护措施
及时、有效的全面宣教
防止受压，预防加重。
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