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4第四节:鼓胀.ppt


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第四章:肝胆病证
第四节:鼓胀
目录:
☆概述
☆病因病机
☆诊察要点
☆辨证论治
☆预防调护
☆结语
☆临证备要
概述
一、定义
二、文献摘要
三、讨论范围
一、定义
鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证, 临床以腹大胀满, 绷急如鼓, 皮色苍黄, 脉络显露为特征, 故名鼓胀。
腹大胀满, 绷急如鼓, 皮色苍黄, 脉络显露
鼓:他觉证状
胀:自觉证状
定义
文献摘要
1、别称:
“蛊胀”、“膨脝”、“蜘蛛蛊”、
“单腹胀”
2、分类:
《灵枢·胀论》所列“五脏六腑胀”,即寓有本病最早的分类意义。
《金匮要略·水气病脉证并治》篇之肝水、脾水、肾水,均以腹大胀满为主要表现,亦与鼓胀类似。
明·李中梓《医宗必读·水肿胀满》说:在病名有鼓胀与蛊胀之殊,鼓胀者,中空无物,腹皮绷急,多属于气也。蛊胀者, 中实有物,腹形充大,非虫即血也。
《证治要诀·蛊胀》篇说:盖蛊与膨同, 以言其急实如鼓, ……俗称之为膨脝, 又谓之蜘蛛病”。
3、证状特征
如《灵枢·水胀》篇载:“鼓胀何如?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。”
《景岳全书·气分诸胀论治》篇说:“单腹胀者名为鼓胀, 以外虽坚满而中空无物, 其像如鼓, 故名鼓胀。又或以血气结聚,不可解散,其毒如蛊, 亦名蛊胀, 且股体无恙, 胀惟在腹, 故又名为单腹胀。
4、病因病机:
与情志、劳欲、饮食等有关。
凡有癥瘕、积块、痞块,即是胀病之根。
血鼓的发病与接触河中疫水,感染“水毒”有关。
各家针对不同病理因素提出其分类有气、血、水、虫多端。
5、治疗原则:
《景岳全书》提出治胀当辨虚实。
明·李挺提出本病的治疗法则,《医学人门·鼓胀》说:凡胀初起是气,久则成水,……治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱。
文献摘要

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  • 时间2011-12-21