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测量视神经鞘直径评估颅内压的时间滞后性的研究.pdf


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分类号:R64 学校代码: 10392
学科专业代码:100217 学 号:2011030172



硕士学位论文

测量视神经鞘直径评估颅内压的时间滞后性的研究
Study on Temporal Lag of Estimate Intracranial Pressure by
Measure Optic Nerve Sheath Diameter


学 位 类 型: 科学学位(科研型)
所 在 学 院: 第一临床医学院
申请人姓名: 黄秋杰
学科、专业: 临床医学、麻醉学
导 师: 林建东 主任
研究起止日期: 2017 年 4 月至 2017 年 9 月
答辩委员会主席: 于荣国 主任
答 辩 日 期: 2017 年 12 月 20 日

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目 录

中文摘要……………………………………………………………1
英文摘要……………………………………………………………3
………………………………………………………………5
………………………………………………………7
………………………………………………………………12
………………………………………………………………19
………………………………………………………………25
…………………………………………………………27
………………………………………………………………30
………………………………………………………………38
中文摘要
测量视神经鞘直径评估颅内压时间滞后性的研究
临床上经常遇到各种颅脑损伤的患者,而这类患者最常见的并发症就是颅
内压(Intracranial pressure ICP)升高。而且 ICP 增高是颅脑危重症患者致
残致死的主要原因。各种颅脑损伤患者术前管期以及术后监护期均有突发 ICP 波
动可能,需要 ICP 监护技术以实时监测 ICP 的动态变化,以早期发现患者病情的
变化以及指导制订调整脱水降压药物的给药时机、剂量、频次、种类等。然而作
为测量 ICP 相对可靠而且可以实时动态监测的有创颅内压监护技术因并发症多、
技术水平要求较高、费用昂贵等因素导致该项技术的推广应用受到阻碍。而相对
安全的无创颅内压监护技术同样有着技术设备要求高,准确度低,不能量化,干
扰因素多等缺陷。ICP 水平可以通过测量视神经鞘直径来间接判定是近年来国内
外研究的新进展,并且逐渐成为热点。国外各种离体或临床研究证实视神经鞘直
径(Optic nerve sheath diameter ONSD)与 ICP 的相关性较好。近两年国内也
有多位学者研究表明测量 ONSD 对早期诊断 ICP 增高有重要的临床价值,并通过

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  • 时间2021-10-25