针灸治疗实训内科病证.ppt

《针灸治疗学》实验实训
一、针灸处方的组成：
X X 左 5
X X 双
X X 左 IN
X X 右 I
X X 双T
X X X T
X X 右 T ※
X X 双
二、针灸处方中腧穴的选取
主症
远近配穴
上下配穴
前后配穴
左右配穴
表里配穴
内科病证
病例一：
杨某，女，28岁，工人，因恶寒发热、咽痛来院就诊。
患者自诉今日晨起自觉头痛，后枕部胀闷，继则咳嗽有痰，咽痛，口干，恶寒发热，热多寒少，胸闷纳呆，小便短黄，大便未解。查体：精神欠佳，面赤，苔薄白微黄，脉浮数，℃。
患者既往体健，否认内科慢性病史及传染病史，否认重大手术外伤史，无烟酒等不良嗜好。
诊断：中医诊所：感冒（风热表证）
西医诊断：急性上呼吸道感染
治则：散风热，肃肺气，利咽喉
取穴：曲池、足三里、合谷、大椎、少商
操作：曲池、足三里、合谷用泻法，留针20分钟；大椎三棱针点刺出血或针刺得气后不留针，针后加雀啄灸40次；少商三棱针点刺出血，每日1次。
作业一：
张某，男，24岁，职员。
患者于两天前晨起自觉周身不适，头痛，发热，汗出，鼻塞流浊涕，咽痛，咳嗽痰稠，二便正常，胃纳欠佳。舌红苔薄黄，语音重浊，呼吸正常，未闻及异常气味，脉浮数。
病例二：
男，45岁，胃脘部疼痛10年，加重3天。
患者10年来经常胃脘部疼痛，常因嗜酒，饮食不调发作或加重。曾服用吗丁啉、雷尼替丁等药物治疗，症状时轻时重。3天前又因嗜酒出现胃脘部隐痛，表现为空腹时疼痛加重，进餐后疼痛减轻或消失，伴咽干，口燥，五心烦热，大便干结，舌红少苔，脉细而小数。
诊断：中医诊断：胃痛（胃阴亏虚）
西医诊断：急性胃炎
治则：养阴益胃
取穴：中脘、足三里、太溪、三阴交、胃俞、脾俞
操作：中脘直刺寸，行提插补法，使胃脘部有酸胀感。足三里直刺2寸，捻转泻法，使局部产生酸胀感。胃俞、脾俞针尖向脊柱方向斜刺1寸，捻转补法，使针感向腹部放射。三阴交斜向上刺寸，行捻转提插补法。使针感向上放射。太溪直刺寸，行捻转补法，局部有酸胀感。
作业二：
吴某，女，45岁，下岗工人。
患者因两天前与女儿争吵后，渐觉心口疼痛，胀满，攻痛连胁，嗳气频频，呕吐酸水两次，胃纳不佳，二便正常。上腹部微胀满，喜按，无明显压痛。面色黄白，舌红，苔薄白，无异常气味，脉沉弦。