儿童安全用药课件.ppt

儿童安全用药
2008年7月25日
2020/11/4
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一、为何强调儿童安全用药
使用的药物往往是批准适应症以外的
无适宜的儿童剂型
儿童用药的不良反应增加
1）生理原因
2）间接原因
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二、儿科不合理用药
病毒感染者仍使用抗生素；
过分强调个人经验用药；
过度预防用药；
门诊过多静脉补液；
滥用高档抗生素；
不重视药物浓度及时间依赖性。
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三、抗菌药物的合理应用
合理用药是指正确诊断、正确处方，以安全、有效、经济为基本目的。
临床应用抗菌药物必须遵循合理应用抗菌药物的 “3R原则”（Right time，Right patients， Right Antibiotic )
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三、抗菌药物的合理用药
1、严格掌握适应症 诊断为细菌性感染者才有指征应用抗菌药物。
2、及早查明感染病因 根据病原体及药敏试验结果选择抗菌药物。
3、按照抗菌药物的抗菌作用特点，选择用药。将抗菌药物的最突出的药理特点用于临床。
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三、抗菌药物的合理用药
4、综合患儿病情、病原菌种类及抗菌
药物特点，制定科学的治疗方案及疗程。
1）给药剂量
2）给药途径
3）给药次数
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儿童用药给药途径，取决于感染的严重程度。轻症感染者，可接受口服给药者，不必采用静脉或肌注给药。重症感染者，全身性感染患儿初始治疗应予静脉给药，一般不轻易静脉推注。病情好转，能口服应及早转为口服给药。
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抗菌药物的联合应用要有明确指征，适应征更严格。
单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，其指征：
① 病原菌未明的严重感染，包括免疫缺陷者。
② 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
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③ 单一抗菌药物不能有效控制的感染心内膜炎或败血症等重症感染。
④ 需长期治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌感染。
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普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患儿不宜常规预防性用抗菌药物。
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