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冠状动脉CTA结合静息态CT首过心肌灌注成像对诊断冠心病心肌缺血的初步研究.pdf


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冠状动脉岷暇蚕⑻珻坠募」嘧⒊上对诊断冠心病心肌缺血的初步研究·经验交流·渊,哈若水,汪床资料为金标准进行对比研究,探讨其在诊断冠心准:①有主要的临床病史,如胸痛、胸闷、心悸,心电图异常等;②运动平板试验阳性或不确定者;③患者一般情况良好,生命体征平稳。排除标准:①有陈旧吴小红,戴志军,刘芳鲂募〗诙危募」嘧⒓醯图叭彼鸩课个,与责任苡薪虾玫亩杂叵担蝗狈獻导昂饬烤陀冠状动脉粥样硬化性心脏病侵改嫌冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡而导致的心肌损害,最主要的病因是冠状动脉粥样硬化,也称缺血性心脏病。据《中国心血管病报告》显示。#晡夜难9病死率仍居首位,故早期实现精准诊断冠心病,能更大程度减少心肌梗死的发生,为冠心病的早期预防及临床治疗提供有力的依据。目前诊断冠心病的推荐方法之一是冠状动脉血管造影。心肌灌注成像且恢中碌某像技术,能够通过观察心肌内对比剂的分布情况评价心肌缺血情况。1狙芯客ü蚕⑻翪联合首过心肌灌注成像,以冠状动脉造影结果及临病心肌缺血方面的早期临床应用价值,并分析其准确性。柿嫌敕椒一般资料:选取年乱我院收治的可疑或确诊为冠心病患者例,其中男例,女炅辏形荒炅辍T我院行冠状动脉癈募」嘧⒓觳椋⒋个月内进行过冠状动脉造影觳椤D扇吮性心肌梗死病史;②既往有碘过敏史;③既往有冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术;④心律不齐。检查方法检查方法:使用第二代双源进行检查。检查前训练呼吸;采用回顾性心电门控扫描模式,并使用自动管电压及管电流调制技术簧方向从头向尾,扫描范围从气管分叉至膈肌,经右侧肘静脉使用双筒高压注射器团注造影剂~以流速/⑸渫瓯虾笤僖韵嗤牧魉僮⑸生理盐水。.枷窈蟠恚菏荽怂碈蟠鞹作崭迦掌赸—鹑伪嗉璢王凯荣/R猐目的探讨在静息态下冠状动脉造影联合首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺¨:【膢床价值。方法同顾性分析例临床可疑或确诊冠心病的患者,行冠状动脉觳榧笆坠募」嘧⒁徽臼匠上瘛R怨状动脉造影及临床资料为标准,计算分析冠状动脉狭窄程度;选择舒张末期作为评价时相,观察首过心肌灌注缺损,分析结合静息态下首过心肌灌注联合冠状动脉上穸怨谛牟⌒募∪毖A俅舱锒系淖既沸浴=峁谧动脉允а9苤校小⒅囟认琳В还谧炊鲈煊跋允局小⒅囟认琳АP募∈坠嘧⒊上窆蚕允止常心肌,缺血心肌与止常心肌的首过强化程度和含碘值均有显著的差异。结论冠状动脉拦拦谧炊狭窄与冠状动脉造影一致性较好,结合静息状态下心肌首过灌注成像可较准确地评价心肌缺情况,获得冠状动脉解剖学信息的同时还获得了心肌功能学的信息,临床应用价值较高,有望成为一种一站式综合评价冠状动脉及心功能的新方法。丶蔧冠状动脉造影;首过心肌灌注成像;冠心病型挤掷嗪臸.南妆晔堵隴鹣钅縘宁夏自然科学基金项目;宁夏医学影像临床研究中一缕教ńㄉ柘钊;北方民族大学教育教学改革研究项目。髡叩ノ籡宁夏回族自治区人民医院影像模囊ㄑ蹲髡遌戴志军,簀.,猈.瓻瓻.甖琁琫.甌,,.,,琗:,瓵一‘
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冠状动脉狭窄部位——不一致时讨论解决,最终得出一致结论。冠状动脉.臣迫砑屏孔站.谝徊嚼煤蟠砣砑怨谧动脉进行容积再现⑶嬷刈、最大密度投影⒍嗥矫嬷刈。第二步打开——软件,使用砑泻蟠恚重建生成左室短轴位心肌碘图。选择舒张末期作为评价时相,观察首过心肌灌注碘图及灌注缺损;根据美国心脏病协会推荐的心肌节段模型。直鸩量基底部、中段、远段及心

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