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第七章 心境障碍
本章将回答的问题
什么是心境障碍?
心境障碍有哪些类型?
心境障碍的病因是什么?
心境障碍的主要临床表现有什么？
心境障碍如何治疗?
***如何预防?
目录
第一节 心境障碍概述
第二节 心境障碍的类型
第三节 心境障碍的病因
第四节 心境障碍的治疗
第五节 ***
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第一节 心境障碍概述
两天之内，秀兰遭遇了双重打击：她在变态心理学的期中考试中得了C；她发现她高中时的男朋友和别人订了婚。接下来的一个星期是令人厌恶的。开始的几天，她很难从床上爬起来到教室去正常的上课；晚上吃饭的时候，她会突然大哭起来，而后便离开饭桌。错过一顿饭并没有什么，她并不感到饥饿。她的将来看起来是如此的凄凉，因为她认为她不会被任何的临床心理学机构接收，并且，她也不会再找到一个令她如此深爱的人了。她把这两项失败归为她一生中最重要的失败。
一两个星期后，事情开始好转起来。导师说因为所有人的期中成绩都太低，每个人都可以选择重写一篇论文来取代期中考试的成绩。并且，秀兰发现她正期待着一个由室友安排的周末约会。
她迅速恢复起来，生活的热情又回到了她的身上，食欲也回来了。她想：“这是一场艰难的战斗，但是我基本上已经没事了，并且，我想我可以找到自己的爱情和事业。
Normal or abnormal?
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一、悲伤与抑郁症
正常人的情绪忧郁是“事出有因”。而抑郁症通常缺乏客观精神应激的条件。或者虽有不良因素，但是“小题大做”，不足以解释；
正常的沮丧和临床上的障碍只是程度有所不同，而不是本质上的区别；
它们可以有相同的症状，且在情绪上和工作生活中也表现出相似的问题；
一般人情绪变化通常是短期性的，人们通过自我调适，重新获得心理平稳。而抑郁症症状常持续存在，甚至不经治疗难以自行缓解，症状还会逐渐加重恶化；
许多与心境障碍有关的因素，包括过去的抑郁症史、心理的和社会的因素，都可能预示正常的悲伤反应向病理的悲伤反应的发展过渡；
心境障碍使人能力丧失，以至于选择***似乎要远远好过继续活下去。
第一节 心境障碍概述
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二、什么是心境障碍
定义
以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变；可有精神病性症状，如幻觉妄想；大多数病人有反复发作的倾向；每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
流行病学情况
终身患病率为3－5％
世界各国的心境障碍患病率较为接近。
第一节 心境障碍概述
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第二节 心境障碍的类型
CCMD-3的定义
心境障碍（情感性精神障碍）是指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变；可有精神病性症状，如幻觉妄想；大多数病人有反复发作的倾向；每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
CCMD-3的分类
躁狂发作
双相障碍
抑郁发作
持续性心境障碍
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一、抑郁症
（一）临床描述
情绪症状
“悲伤、沮丧、无助、不幸、绝望、寂寞、不快乐、郁闷、无用、自尊受挫、羞愧、焦虑、无价值”
悲伤与自责是最明显的情绪症状；焦虑在抑郁症之中也很常见 。
认知症状
对自己的消极信念
以悲观绝望的态度来看待未来
第二节 心境障碍的类型
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一、抑郁症
（一）临床描述
动机症状
矛盾的情绪似乎也是抑郁症的一个常见症状。
作为一个抑郁症患者，即使作决定对于他们来说是非常重要的，但他们往往由于担心做出错误的决定而失去勇气。
在非常严重的案例中，缺乏主动性被称做“意向麻痹”
躯体症状
食欲下降
严重的抑郁症中还伴有体重的下降（轻度抑郁症可能伴有体重的上升）
睡眠失调
对性失去兴趣，或勃起困难，或是缺乏***。
第二节 心境障碍的类型
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（二）焦虑和抑郁
第二节 心境障碍的类型
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二、躁狂症
情绪症状
躁狂患者的情绪处于自大的、或者非愉快即易怒的状态
通常占主导地位的是易怒情绪
即使在高峰的时候，也很容易落泪
在躁狂症中伴随有强烈的抑郁成分
认知症状
患者不相信自己的能力是有限的，更糟糕的是，他们意识不到自己的行为会造成非常严重的后果。
迅速地产生大量想法，以至于他们根本来不及记录、甚至是复述出来。这些想法很容易出轨 。
第二节 心境障碍的类型
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