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beplayapp体育下载分类:医学/心理学

腹部肿块的诊断处理ppt课件.ppt


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腹部肿块的诊断处理ppt课件.ppt
beplayapp体育下载介绍:
〔一〕:排除一切非病理性情况
1.新生儿的肝脏
2.肥胖者腹壁脂肪
3.孕妇的子宫
4****惯性便秘者的肠腔积粪
5.排尿困难者之胀大的膀胱
6.下垂的肾或游走的脾
7.体格消瘦者的脊柱或腹主动脉
8.肠腔中的积气或积液
〔二〕决定肿块的病理性质
病变性质为主要矛盾
病变累及的脏器一般为次要矛盾
性质:先天性,外伤性,炎性或良性、恶性肿瘤。
诊断必要资料
〔1〕临床病史:
发病前有无明显感染外伤,肿块形成急性还是慢性
了解肿块出发的部位大小有无疼痛压痛,活动度如何
肿块出现后产生前后的影响或伴随病症
(2)体格检查:全身检查尤其注意有无相似肿块或恶性肿瘤的转移迹象。淋巴结肿大。
〔3〕辅助检查:X线检查。超声CT检查,穿刺检查,内镜检查或选择行血管造影
2诊断的思维逻辑
首先鉴别囊性还是实性
是何囊性病变:
先天性囊肿,滞留性囊肿,寄生虫性囊肿
炎性囊肿,肿瘤性囊肿,
是何实性病变
炎性,外伤性,肿瘤性
确定病变部位和累及的脏器
腹腔内肿块的诊断步骤总结
有腹腔内肿块的病人-----病史、体检
1先排除腹腔内形成的非病理性肿物,
2继而根据肿块的部位及性质〔实性/囊性〕以及能否推动或随呼吸活动等情况推断受累的脏器和病变的性质〔良性/恶性〕
3必要时可选左相应的特殊检查以明确诊断
〔1〕胃肠道:胃镜,结肠镜检查或钡餐或钡剂灌肠。
〔2〕肝、脾、肠系膜淋巴结:超声,CT
(3) 胆道:超声,十二指肠镜检查,PTC和ERCP。
〔4〕女性生殖系:超声,CT,腹腔镜检查
〔5〕有时可作选择性血管造影或小肠镜检查
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