腹部常见疾病 ln
Peptic Ulcers
胃肠道粘膜
胃酸/胃蛋白酶
溃疡
糜烂〔未超过粘膜肌层〕
消化性溃疡
胃-空肠吻合口
Meckel憩室
食管
胃
十二指肠
可发生于:
The most common forms of peptic ulcer
gastric ulcer
(GU)
duodenal ulcer
(DU).
或以出血、穿孔等
并发症为首发病症
临床表现不一
局部患者无病症
上腹痛——主要病症
长期性
周期性
节律性
抗酸药可缓解
PU上腹疼的典型特点:
节律性疼痛
空腹痛
餐后2-4h
午夜痛
DU
进食后减轻
GU
餐后
1/2-1h
长期性
数年
数十年
周期性发作
发作
自发缓解
数周
数月
数周
数年
季节性
诱发因素
抗酸药
可缓解
疼痛部位
疼痛
上腹中部
偏右
偏左
胃体上部
贲门下部溃疡
左上腹部
或
剑突后
穿透性溃疡
后背部
〔一〕病症
注意!
仅靠病症诊断消化性溃疡是不够的
约70%上腹痛病人没有活动性溃疡
约40%的活动性溃疡病人没有上腹痛
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