关节假体周围感染诊疗的临床研究进展.pdf

医疗装备 ２０２１年 ６月第 ３４卷第 １２期 ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｊｕｎｅ２０２１，Ｖｏｌ３４，Ｎｏ１２
·综述·
关节假体周围感染诊疗的临床研究进展
史宏宇１，戈红雨２，张弘２
天津医科大学总医院　１骨外科，２感染科　 （天津　３０００５２）
　　 〔摘　要〕人工关节置换术是临床治疗终末期关节疾病的重要术式，在减轻患者关节疼痛、改善关节功
能中效果确切。关节假体周围感染是人工关节置换术后破坏性最大的并发症，早期表现为关节发热、疼痛、
肿胀等，持续发展会发生假体松动，甚至出现全身毒性反应，危及患者生命。尽早诊断、治疗对改善患者预
后意义重大。关节假体周围感染多为慢性感染，早期症状不明显，不易鉴别，临床应结合血清学、影像学及
关节穿刺检查结果，判断感染范围及类型，为临床提供指导，从而便于医师选择合适的药物及外科治疗方
法。该文就关节假体周围感染的诊断与治疗方法进行综述，旨在为临床提供指导意见。
　　 〔关键词〕人工关节置换术；关节假体周围感染；诊疗
　　 〔中图分类号〕Ｒ６８７４　　 〔文献标识码〕Ａ　　 〔文章编号〕１００２－２３７６（２０２１）１２－０１９１－０３
　　人工关节置换术是根据人体关节的构造、形态、功能 延续性检查分辨力高，可观察骨骼血池、血流、软组织轮
等，使用陶瓷、金属、高分子聚乙烯等材料制***工关节， 廓，利于初期感染的确诊［４］。王晨华等［５］的研究结果显示，
经外科手术植入人体，以替代损伤关节，达到缓解疼痛、 骨三相显像在关节假体周围感染诊断中具有较高的应用价
恢复相关关节功能效果的一种术式［１］。人工髋关节置换术 值，有利于鉴别无菌性假体松动，灵敏度、准确度较高。
主要应用于髋、膝关节置换治疗中，踝、肘、肩关节置换 李占银等［６］的研究发现，单光子发射计算机断层成像术结
术也在发展过程中，有利于对严重骨性关节炎、严重骨折、 合骨三相显像检查诊断关节假体感染的准确度较高，与确
骨肿瘤等终末期关节疾病患者开展治疗。但人工关节置换 诊结果高度一致。临床应将多种影像学技术检查应用于高
术创伤性大，术后恢复期长，期间并发症发生风险较高。 度怀疑感染患者中，以明确诊结果。
关节假体周围感染是人工关节置换术