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提高手术室内time-out执行规范率.ppt


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提高手术室内time-out执行规范率.ppt
beplayapp体育下载介绍:
手术安全管理
-- 提高Time-out执行率
手术室 质量办公室
1
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项目背景
Time-out 执行率
所有进行的手术或侵入性操作均需进行Time-out,且程序规范
手术室内Time-out 执行率=
手术室内执行Time-out程序规范的手术例数
手术例数
*100%
项目背景
(2013年3月)手术室内
Time-out 执行规范率:85.67%
导致不良事件:
重:危及生命、永久性主要功能障碍(警戒事件)
轻:延长住院时间,明显增加住院费用
3
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项目背景
重点:
正确的患者
正确的操作
正确的部位
4
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改进
P-制定计划
D-执行计划
C-数据监测
A-总结改进
PDCA
5
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制定计划
项目选择
国际患者安全目标之一(IPSG4)
2013年3月份: 85.67%
深圳市同级医院内部数据对比:优势不明显
6
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制定计划
7
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制定计划
改进计划
2013.4.1-4.10分析数据找出原因、制定改进计划
2013.4.11-5.31实施改进措施、收集资料
2013.6分析资料评价改进措施、标准化流程
8
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制定计划
序号
事项
责任人
时间
4.1-4.10
4.11-5.31
6.1-6.20
6.21-6.30
1
P-计划阶段
曾广莹

2
D-落实阶段
曾广莹

3
C-查检
(效果评价)
曾广莹

4
A-标准化
/处理阶段
曾广莹

9
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制定计划
成立科室质量改进小组
10
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