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临床医学多选题.doc


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临床医学复****题
一、单项选择题
1、一哮喘患者,表现为焦虑,烦躁,呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:( C )
A、哮喘急性发作(轻度) B、哮喘急性发作(中度)
C、哮喘急性发作(重度) D、慢性哮喘发作(重度)
2、慢性呼吸衰竭最多见的原因是:( B )
A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病
C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化
3、确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:( A )
A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难
4、肺通气/血流比值的正常值为:( D )
A、1.0 B、2.0 C、0.96 D、0.84
5、一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫,焦虑。查体:体温37℃,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:( B )
A、并发心肌炎 B、并发ARDS C、并发气胸 D、并发心力衰竭
6、支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:( D )
A、肿瘤压迫膈神经 B、肿瘤压迫臂丛神经
C、肿瘤压迫上腔静脉 D、肿瘤压迫颈交感神经
7、女性,30岁,午后发热,右胸痛3周,轻咳一周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用的目的是:( D )
A、替代治疗 B、防止病灶播散
C、预防发生其他部位的结核 D、减轻毒性症状,促进胸水吸收
8、军团菌肺炎的诊断标准之一为:( A )
A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高
B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高
C、X线胸片肺部具有炎症性阴影
D、痰涂片见有革兰阳性球菌
9、肺炎球菌的致病力主要取决于:( B )
A、细菌产生的内*** B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌***诱发溶血
10、女,28岁,午后发热一周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×10/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:( B )
A、细菌性肺炎并胸膜炎 B、结核性胸膜炎
C、肺栓塞并胸腔积液 D、癌性胸腔积液
11、肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是:( D )
A、强心剂 B、利尿剂 C、抗生素 D、尽量改善呼吸功能
12、关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是:( B )
A、主要由肺泡Ⅱ型细胞产生 B、是一种脂蛋白
C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂 D、分布于肺泡液体分子的内层
13、下列叙述中,错误的是:( D )
A、O2与CO2都是以物理和化学结合两种形式存在于血液中
B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压
C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白
D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化
14、哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡类型是:( C )
A、代谢性酸中毒 B
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