龋病的病因
一、早期的龋病病因学说
二、龋病病因的现代理论
(一)内因论(endogenous theories) (自学)
磷酸酶学说(phosphotase theory)
结构论(structural theory)
糖原学说(glycogen theory)
(二)外因论(exogenous theories)
化学细菌学说(chemico-bacterial theory)
蛋白溶解学说(proteolysis theory) (自学)
蛋白溶解-螯合学说(proteolysis-cheletion theory) (自学)
磷酸酶学说(phosphotase theory)
1949年由Eggers-lura 提出
内容:、牙本质、
釉质与唾液相通;
、蛋白酶在上
述组织中存在;
;
、磷代谢很重要,使
不溶性钙变成可溶性钙。
缺陷
;
。
结构论(structural theory)
由Mummery等人提出
内容:认为龋病的发生是由牙齿结构上的缺陷所造成的。
缺陷:食物中缺乏某种要素或矿物质代谢发生紊乱时均可发生缺陷,但缺陷不是龋病。
结构上的缺陷为龋病的发生提供了条件,应该是龋病的致病因素。
糖原学说(glycogen theory)
1959年由Egyedi提出
内容:认为龋病的发生是由于进食过多的糖类时,体内(包括牙齿组织)中的糖原含量增加所致。进入牙齿的糖原不易被带走,因而牙齿对外界刺激的抵抗力降低,容易患龋。
总 结
内因论的几种代表学说都把牙釉质、牙本质看成是与有机体有联系的生活组织,注意到了机体自身内在的一些因素与龋病发生有关,但并未阐明龋病的原发致病因素,所以不能解释龋病的发生。
化学细菌学说(chemico-bacterial theory)
1889年由Miller提出的,又称化学寄生学说(chemico-parastic theory)
Miller所做的经典实验是:
牙齿+面包(或糖)+唾液 孵育 牙齿脱矿
牙齿+面包(或糖)+煮沸的唾液 孵育 牙齿不脱矿
牙齿+脂肪(或肉)+唾液 孵育 牙齿不脱矿
细菌酵解碳水化合物产生的酸是龋病发生的根本原因
内 容
龋病是由寄生于牙面的细菌利用口腔内的碳水化合物产酸,酸作用于牙齿,使牙齿中的无机物发生脱矿,使牙体硬组织变软,蛋白水解酶将残留的有机物溶解最终使牙齿崩解。
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