血肿外耳道炎食道阻塞皮脂腺瘤与乳腺肿瘤的诊断PPT教案.pptx

会计学
1
血肿外耳道炎食道阻塞皮脂腺瘤与乳腺肿瘤的诊断
第17次课
要 求：掌握耳血肿、外耳道炎、食道阻塞、皮脂腺瘤、乳腺肿瘤的诊断和治疗；熟悉血肿、外耳道炎、食道阻塞、皮脂腺瘤、乳腺肿瘤的诊断。
重 点：耳血肿、外耳道炎、食道阻塞、皮脂腺瘤、乳腺肿瘤的诊断和治疗。
难 点：血肿、外耳道炎、食道阻塞、皮脂腺瘤与乳腺肿瘤的诊断。
第二十六章 耳病 第一节耳 血肿
耳血肿是指耳壳内内侧皮下出血引起的肿胀。垂耳品种犬易发，但竖耳品种犬猫也偶尔发生。
1、病因
确切病因尚不详，一般认为主要与自身摇头、摔耳、抓耳和擦耳等有关。另外，耳急、慢性炎症，耳寄生虫感染，异物和肿瘤刺激耳壳也可诱发本病。
2、症状
发病后耳壳内侧迅速肿胀，一般耳翘起先从耳基部肿胀，逐渐向中部发展，严重者波及整个耳壳，使耳壳变厚。肿胀物呈紫褐色。病初触诊有弹性、波动感，温热疼痛，周围硬实，中间变软。穿刺可见有血色液体流出。因肿胀阻塞听道而引起听觉障碍。血肿感染后可形成脓肿。
3、治疗
对于小的耳血肿，可用细的皮下针头穿刺抽出积血，拔出针头，使用加压耳绷带维持7～10天，可制止出血。大的血肿应采取手术切除法，动物经全身麻醉、局部剃毛消毒后，在肿胀中间部位，做一与血肿等长的直线或“S”形切口，清除肿胀腔内的血凝块和纤维素。用剪刀分别剪除两侧皮肤创缘约4mm ，然后，在切口两侧，用4号丝线作几排水平钮孔褥式缝合，闭合血肿腔。其缝合方法是从耳壳凸面进针，穿过全层，从凹面出针，再从凹面进针穿出其凸面，在凸面打结。针距为5～10mm ，每排间隔5～10mm 。
术后动物表现不安，摔耳或抓耳时，可适当应用镇静剂，以防血肿再发。术后第10天拆除缝线。
第二节 外耳道炎
俗称的 “犬耳朵发炎”，就是指外耳道发炎。
由于犬外耳道的病因相当复杂而多样，它是因外耳道的构造，生理功能，与耳道内微生物之间相互影响，或其它外来因素引发导致的结果，因而造成诊断与治疗上的困难。
病因
引起外耳道炎的原因相当多，所有能刺激耳道，导致炎症发生者，都有可能是致病的罪魁祸首，而耳道内特殊的构造更使病因复杂化。一般可将病因区分为三类：素因性(罹患的原因)、原发性、和继发性。
1、素因性：包括犬种(耳道构造)及犬耳道内的环境。
2、原发性：原发性因素是指可以直接引发耳道内炎症反应的状况或疾病。
临床症状
犬外耳道炎勉强可分为三类，急性、慢性与终期外耳道炎。
犬患有外耳道炎时，最常为畜主发现的是爱犬有摇头搔耳的异常行为，偶有恶臭出现。外耳道炎之临床呈相出现频率最高的耳道内衬皮肤发生红斑与肿胀、耳漏(耳道流出排出物)、耳道上皮细胞呈鳞片状脱落、与各类不等程度之疼痛或搔痒症。犬有时因耳部疼痛而改变行为，如脾气暴燥、对家人具攻击性、或哀鸣哭泣；因搔痒导致自我伤害、耳翼表皮剥落、与而翼脱毛。当上述情况又伴随细菌或霉菌感染时，耳道之排出物成为脓性且潮湿，其气味令人有不愉快之感。
慢性外耳道炎的特征是耳道皮肤出现不可逆性之增殖，此种情形有演变为终期外耳炎的可能。耳道之内层皮肤明显增厚，耳道之管腔便显狭窄，而这些病例常伴有耳部软骨骨化的情形。在患有慢性或严重外耳道炎之犬身上，常可见有中耳炎同时发生。当这疾病侵入内耳时，临床上将出现头部偏斜、耳翼下垂、身体倒向有耳疾之侧、运动失调、或失去听觉等症状。