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beplayapp体育下载分类:医学/心理学

血管内超声虚拟组织学成像对糖尿病患者冠脉斑块的临床研究PPT教案.pptx


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beplayapp体育下载介绍:
会计学
1
血管内超声虚拟组织学成像对糖尿病患者冠脉斑块的临床研究
前言
糖尿病是冠心病病变演变过程中的一个确定危险因素,糖尿病患者诸如ACS等心血管事件的发生率显著高于非糖尿病患者,2/3的糖尿病患者死于血管性疾病。
传统的灰阶型IVUS(intravascular ultrasound,IVUS)能够识别出冠状动脉粥样硬化斑块,但是对于脂质池和混合斑块中的低回声成分识别能力有限,VH-IVUS(virtual histology-intravascular ultrasound,VH-IVUS)利用反向散射的原理,通过功率频谱进行比较分析,把冠状动脉粥样硬化斑块成分分成四种类型。
本研究的目的通过VH-IVUS检查,探讨合并糖尿患者冠状动脉粥样硬化斑块的VH-IVUS影像特点,从而指导其临床治疗。
技术路线
经冠脉造影证实的冠心病患者
糖尿病组
非糖尿病组
CAG+IVUS
VA
LA
PA
PA%
F%
FF%
NC%
DC%
TCFA%
FCA%
TCFA+
FCA%
资 料 与 方 法
资 料
2006年1月-2009年5月在我院通过选择性冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查确诊为冠心病的患者100例,合并糖尿病冠心病患者40例,非糖尿病冠心病患者60例。入选标准:(1)稳定性心绞痛患者(2)冠状动脉造影证实通过目测狭窄程度大于50%的单一原位病变
方法
CAG检查 应用PHILIPS CV和Siemens Axiom Artis DFC、DBA数字减影血管造影机,按标准Judkins法行CAG检查。
VH-IVUS检查 于CAG结束后,采用Volcano公司的Invision-Gold型血管内超声诊断仪,行VH-IVUS检查。
VH-IVUS图像有关参数定义
冠脉斑块分为四种:纤维斑块(fibrous,F,绿色标记)、纤维脂质(fibrous-fatty,FF,黄色标记)、坏死核心(necrotic core,NC,红色标记)、钙化斑块(dense calcium,DC,用白色表示)。
VA(Vessel area):表示血管的横截面积
LA(Lumen area):表示残留管腔的横截面积
PA(Plaque area+media area)=VA-LA:血管的横截面积减去残留管腔的横截面积。
根据组织病理学和VH-IVUS对比研究的结果对斑块进行分类,至少连续三个层面达到如下标准方可定义
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