医疗质量安全管理.ppt

医疗质量、安全管理与持续改进——《实施细则( 2011 )》实务昆明医科大第二附属医院李兆福 1内容提要?医院等级评审概述?新一轮等级评审的目标与导向?医疗质量与安全,我们需要做什么?怎么做?做到什么程度?程序化,常态化 2 ?医疗机构管理行政法则: 1994 由国务院颁布的《医疗机构管理条例》, 明文规定我国的医院实行评审制度。?医院评审历史沿革简述——上一周期评审、医院管理年活动经验总结——本周期:真正的“管理年活动” 3 ?目标:实现三个提高——提高医疗质量暨效益——调整管理思路,提高管理水平——提高医务人员待遇,调动员工积极性 4导向:做“三个转变”——医院建设,从重规模扩张到提升质量、效益——医院管理,从粗泛的行政化到精细的信息化——资金投向,从拼设备到提高员工收益 5 ?医疗质量安全管理与持续改进,我们需要做什么(一) ——医院层级管理体系建设——院内各种关系的实用性研究——诊疗活动规范程序的制定——院内信息对称问题——医疗质量、患者安全的精细化——关注社会评价事项 6 ?医疗质量安全管理与持续改进,我们需要做什么(二) ——盘点《实施细则( 2012 )》有涉医疗质量安全管理与持续改进条款总量——识别核心条款与非核心条款属性:刚/柔度——《实施细则( 2012 )》制定思路暨溯源 7 ?医疗质量安全管理与持续改进,我们需要关注的十个方面(三) ——一个中心:以病人为中心营造尽可能舒适的就医环境维护患者的合法权益充分履行临床诊疗知情、同意、告知按要求做到应有的健康教育 8以病人为中心找不足,展开“评”、“建”活动以临床为中心查问题,改进、持续改进 9 ——两个主题 1、建立具有操作性的质量概念质量概念:两个符合性,两种能力 Q = p2A +p1 C 质量“能力论”;概念潜涵着质量抓手 10