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妇产科学考试重点知识点.doc


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绪论:
第三章 女性生殖系统生理
1、妇女一生七个阶段:表达下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。
⑴.胎儿期〔fetal period〕:从卵子受精至出生共266日。胚胎六周后原始性腺开场分化,8至10周性腺组织出现卵巢构造。
⑵.新生儿期〔neonatal period〕:出生后4周内,由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性***出血〕
⑶.儿童期〔childhood〕:新生儿期以后至12岁左右,此期***为幼稚型,后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。
⑷.青春期〔adolescence or puberty〕:WHO规定10-19岁,以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至***官发育成熟,获得性生殖能力的一段生长发育期。包括四个阶段:第一性征发育、第二性出现、生长加速〔growth spurt〕、月经来潮〔menarche〕。
⑸.性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌及排卵的时期称性成熟期,卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期,从18岁开场,历时30年。此期妇女生育功能最旺盛。
⑹.绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开场衰退直至最后一次月经的时期。始于40岁以后,历经1-2年到10年不等,特点:卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少,发育不全。:潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经病症。
⑺.绝经后期〔postmenopausal period〕:绝经后的生命时期,60岁后称老年期〔senility〕
2、月经及月经期的临床表现
月经〔menstruation〕的定义:随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
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月经初潮〔menarche〕:第一次月经来潮,13~14岁左右〔11~16岁〕。
月经周期:两次月经来潮第一日的间隔时间,一般为21~35日,平均28日,因人而异
月经期:月经持续的天数, 一般为2~7日,多数为3~5日。
月经量:平均30~50ml, 超过80ml为病理状态。经量一般在经期第2~3天最多。
月经血的特征:暗红色,不凝固。主要成分:血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的***上皮细胞。
月经期的病症:一般无特殊病症。可有轻度不适, 一般不影响工作。痛经
3、卵巢的功能及周期性变化
⑴.卵巢的功能: —生殖功能
—— ,主要有雌激素、孕激素和少量的雄激素。
⑵.卵巢周期(ovarian cycle):从青春期开场到绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。包括以下3期。
a卵泡的发育及成熟
始基卵泡 窦前卵泡 窦状卵泡 排卵前卵泡。始基卵泡〔primordial follicle〕构成:初级卵母细泡+梭形或扁平细胞
窦前卵泡(preantral follicle)构成:发育中的卵细胞、颗粒细胞、卵泡外膜〔生长卵泡〕是初级卵泡发育完全的阶段。出现三种特异性受体:FSH、E、A
窦状卵泡(antal follicle):形态变化。形成卵泡腔和卵泡液;产生LH受体;雌激素〔E〕增加
排卵前卵泡(reovulatory fol

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